——诸城市人民医院开展“践行群众路线，实施细节护理服务”活动掠影
小闹钟大作用——既当报时器又当孩子玩具
仲夏，骄阳似火。宽阔的院区内绿意葱茏、车来车往，温馨的病区里以“关注细节，关爱生命，提升服务”为主题的细节护理服务活动正在热火朝天地开展。这是该院护理队伍在群众路线教育实践活动中边学习、边整改、边提高的主要举措。让我们走进市人民医院病区单元，采撷几朵细节服务之花，共同欣赏吧。
宝贝儿，跟小闹钟做个游戏吧
“小闹钟，真可爱，小狗赛跑汪汪叫，白云朵朵蓝天飘……”儿二科护士王婷婷跟刚入院的毛毛共拿一个造型精美的闹钟，伴随优美的闹钟铃声，王婷婷哼唱着自编的儿歌，刚才还哭闹不止的毛毛立刻瞪大眼睛，端详起了眼前漂亮的“小狗”。陪同的家长们都松了一口气，脸上的焦虑散去了大半。
毛毛两岁四个月，因“疱疹性咽峡炎、高烧1天”入院。自上午9点来病房后便一直哭闹不已。护士王婷婷来为孩子做头孢替安皮试，刚一接触他的小手，哭声立马高了八度，家长们简直没招了。婷婷不慌不忙地拿出一只漂亮的“小狗”，只见它长着一对长长的耳朵，好像在倾听周围的动静，一双又圆又大的眼睛闪闪发亮，圆圆的鼻子，大大的嘴巴，吐着又宽又长的舌头，肚子上镶嵌着一个表盘，表盘里有蓝蓝的天，白白的云和绿绿的草……
如今，看到孩子安静下来，婷婷又跟孩子来了一个约定：“毛毛小宝贝儿，你看，小狗表盘里有十二只小狗，它们都在跟时间赛跑，终点站是这根红色定时针，毛毛不哭不闹，好好照看他们，当音乐响起来的时候，你告诉我他们当中谁先到达终点，好不好？”
“好！”毛毛很认真地点头答应，家人们也都高兴得加入到这个“游戏”中……
细观儿科病房，几乎每个刚入院的孩子身边都有一个这样惹人喜爱的“小狗”。原来，这是该科根据工作实际需要使用的一项利患利护的新举措。因为入院的第一天是患儿最没有安全感的一天，也是家长最焦虑的一天，护理人员需要为患儿做青霉素类、头孢类抗生素皮试，并向家长交代20分钟后看皮试结果，而很多家长往往因为孩子的哭闹忽略了时间。为更好地双向把握皮试观察时间，该科集思广益，最后决定在每个小区分发一个小闹钟，班班交接数量及性能。如今，小闹钟不仅成为护士的小助手、家长的报时器，很多时候还成为了患儿们的好玩具，缓解了患儿初到新环境下的不安感、恐惧感。
妇儿序列护士长脱桂留说：“小闹钟能起大作用。自从有了小闹钟提示皮试观察时间后，我们儿科的护士都可以放心地做其他治疗工作，而不必担心会耽误皮试观察时间了。”
毛毛的爷爷也高兴地说：“毛毛可喜欢小花狗了，打针也不哭了。我刚刚承诺下午去给他买个。”
聆听天籁之音，畅游健康之旅
“手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。当小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好护理工作。一是要做好消毒隔离。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。二是患儿1周内应卧床休息，多饮温开水…… ”
这是一个二人间病房。午后的暖阳投射在床头，65岁的李淑贵大叔陪着患手足口病的孙子打着点滴，高山流水般的钢琴曲自床头桌上的迷你版MP3中发出，甜美优雅的疾病宣教声紧紧伴随着钢琴曲萦绕耳畔。李大叔边边照看孙子边跟一旁的老伴说：“你看看，咱们还真是没注重这些护理知识呢，以后可得学着点儿，照办不误事。医院这个宣传办法好啊，听着音乐，长着见识。”
“听着音乐，长着见识”，这句话实在又形象地了概括了感染科独创的音乐宣教法的优点与作用，也道出了近期所有住院者的心声。
由于疾病的特殊性，感染科病人在住院期间身心多受到一定程度的折磨，直接的疾病宣教，有时候反而易引起病人的反感。本着“将病人感受放在首位，把关爱病人放在首位”的原则，感染科全体护理人员集思广益，独创了“音乐宣教法”。具体的流程是，在病人入院初始，由分管护士做一次简略的宣教，在患者情绪及病情稳定之后，于每天下午将宣教音乐在病房逐一巡回播放，让每个患者及家属，在舒缓悠扬的钢琴曲中平复心情，接受医院相关管理制度及疾病的预防护理知识。
如今，音乐宣教法已经成为传染科患者及家属们喜闻乐见的宣教方式。当说起这项活动的实施过程，王燕霞护士长充满感慨：“医院号召我们开展细节护理服务，我们立刻行动起来。整合入院宣教知识，调研了数个病人，跟护理部汇报沟通。最让我感动的是我们的护士王菲，利用休班时间，多方打听到我们诸城的录音棚，精心选择钢琴曲，自费录制成功。音乐宣教只是我们细节护理服务的一部分，今后我们继续探索、完善更多的护理细节服务。”
细化工作流程，点亮生命之灯
近日，在市人民医院流传着一则这样的传奇：突发脑出血的年轻妈妈小芳急症手术喜获成功。
见到小芳是在她术后第4天，这时的她已经拔出脑室引流管，进行着术后康复治疗，无任何并发症发生。小芳母亲紧紧握着医护人员的手，连声说：“多亏你们一直在小芳身边，手术前期准备也没因为我们拒绝手术而耽误！”这是神经外三科开展细节护理服务，优化围手术期流程带来的可喜成果。
2014年5月16日凌晨4点11分，孩子未及满月、29岁的年轻妈妈小芳因突发头疼，伴恶心呕吐1小时入院，颅脑CT显示：左侧基底节区脑出血破入脑室，病情较重。值班医生陈先洋立即向家属交代病人病情重，随时可能危及患者生命。但家属抱着“病人年轻，打几天针就会痊愈”的思想，婉转拒绝了手术要求。但细心的大夫、护士们还是做好了术前必要准备，因为他们深知，一旦病情恶化，手术就是“保命”。责任护士刘萍遵医嘱完善了术前各项辅助检查，做好了药物过敏试验，向家属交代了脑出血病人的注意事项及术前健康宣教，做好了术前外科健康教育评估、术前患者生命体征测量等一系列工作，并严密观察着病情。
上午11点，患者神志逐渐模糊、烦躁不安，陈大夫再次向患者家属交代了病人出血增多需要紧急手术的必要性，但患者家属仍以“不能接受手术带来的创伤”为由，再次拒绝了“手术”。15点5分患者意识障碍再度加重，烦躁伴恶心呕吐，心率150次/分，叶刚主任立即陪患者到CT室进行颅脑检查，CT显示脑室系统梗阻、脑积水严重。“病情危急，建议马上行侧脑室钻孔引流术！如果再拖延下去孩子可能就见不到妈妈了！”叶主任急切地说。看着渐渐陷入昏迷状态的小芳，家属终于在手术协议书上签了字。
因为有了前期规范的术前准备，如今只需要进行手术部位备皮和手术部位标识就可以了。16：20，责任护士与手术室接患者人员有条不紊、快速核对无误后进入手术室。主刀医生叶刚主任果断地采用“经皮快速开颅钻孔引流术”进行右侧脑室引流，当引流出部分积液后，患者神志立刻由昏迷转为了模糊，在手术台上说起话来！叶主任脸上露出了一丝欣喜。17：10患者由手术室人员护送回病房，叶主任对焦急等待的家属说：“手术很成功！”责任护士刘萍与护送人员交接完病人各项指标后耐心的向家属讲解了脑室引流的术后护理和并发症及健康心理指导。
不到1个小时的时间里，小芳经历了生与死的徘徊。术后第2天小芳神志恢复清醒，第4天拔出脑室引流管，并出现了篇首感人的画面。
细致而又规范的围手术期工作流程，为抢救病人的生命赢得了宝贵的时间。外科总护士长史金姐告诉我们：“工作失于疏漏、精于缜密，尤其是我们医护工作者，面对的是宝贵的生命，更应该精益求精。围绕细节护理服务主题，我们外科序列制定实施了详细的手术交接流程，并以此为主线，进一步规范了围手术期护理，认真开展责任护士术前访视、手术健康评估等工作，医护联合做到了‘四个及时’：及时打印医嘱、及时查贴术前化验及检查、及时与患者签署手术协议书、及时标识手术部位。同时，我们把病人手术交接过程看成一个整体，与手术室护士共同努力，使手术交接的每个环节都有我们医务工作者陪护，随时和患者沟通，详细地术后交接。这些举措切实提高了围手术期患者的护理质量，也提高了患者对我们整个医护团队的信任度。”
泰山不拒细壤，故能成其高；江海不择细流，故能就其深。践行群众路线，倡导细节护理服务的诸城市人民医院，必将开出更多为民服务之花，结出更多为民服务之果，赢得更多百姓的信任与选择。
范海萍 张洪娟
王 菲 陈 欣 文/图
生命在我手中——精心护理围手术期病人
