5月26日，零铅工程服务站在诸城市民生医院举行揭牌仪式。今后，适龄儿童可以在家门口接受免费的铅毒筛查。施惠零铅工程诸城地区负责人曹艳清介绍，下一步，他们将不断到社区、幼儿园、厂矿企业进行科普宣传和免费检测活动。耿娜 张燕摄

　　铅到底是什么物质？
　　铅在人体内没有任何生理功能，人体中理想的血铅水平应为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内含量超过一定水平会对健康产生危害。
　　铅对人体有哪些危害？
　　铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成痴呆。特别是对于儿童，学术界确认，只要血铅水平超过或等于100ug/升，不管有没有临床症状、体征，都可以确诊为儿童铅中毒。国内外的大量研究表明，婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告，儿童血铅水平每增加100ug/升，IQ值平均降低1—3分。铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍。据报道，高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分。
    解读宝贝的常见血铅测定化验单
　　反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量，简称血铅。血铅容易测定，并且与其他指标的相关性较好，有标准方法，一直为各医院采用，能较好地反映儿童体内铅负荷状况。在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。目前，全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标，共分为5级——
　　Ⅰ级：<100ug/L。相对安全(但已具胎儿毒性，易使孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓)；Ⅱ级：100-199ug/L。可影响神经传导速度和认知能力，使儿童易出现头晕、烦躁、注意力涣散、多动；Ⅲ级：200-449ug/L。可引起缺钙、缺锌、缺铁，生长发育迟缓，免疫力低下，运动不协调，视力和听力损害，反应迟钝，智商下降，厌食、异食，贫血，腹痛等；Ⅳ级：450-699ug/L。可出现性格改变，易激惹，攻击性行为，学习困难，腹绞痛，高血压，心律失常和运动失调等；Ⅴ级：≥700ug/L。可导致多脏器损害，铅性脑病，瘫痪，昏迷甚至死亡。
　　世界发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
　　含铅过量的危害有哪些？
　　铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后，血铅下降，但智力损害无明显恢复。铅中毒危害以神经系统受损最严重，可导致小儿烦躁不安，易冲动，腹痛，食欲下降，注意力不集中，性格改变，反应迟钝，记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病，甚至死亡。
　　造成含铅过量的原因有哪些？
　　■ 空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方，遇到风大的天气要戴上口罩。
　　■ 对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间，一定要开窗通风并空出一个月左右，等到含有铅等有害物质的气体散尽之后，方可入住。
　　■ 据统计，儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。所以，一定要勤洗手，不吮指，尤其又要边玩边吃零食，边翻书边进食，不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
　　■ 少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料及食品尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水，清晨先打开自来水放1—5分钟，因这段水含铅量较高。
　　■ 多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里，钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白，所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
　　■ 避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。
　　给孩子驱铅排铅，父母要有清醒的认识。
　 血铅低于一定水平无需排铅。血铅水平低于250ug/L的儿童一般不需排铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化道内的铅吸收。对于没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要滥用。
　   不要轻信广告中的一些宣传。目前认为，儿童铅中毒属于无症状亚临床概念，即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。但一些广告中往往罗列若干条非特异表现，甚至无关症状，使很多父母在自己孩子的身上总能对上几条，疑及铅中毒。
　　驱铅用药要严格遵循国家正规防治指南。驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅，将铅从孩子体内排出，阻止铅继续产生毒性作用。　　
    常见误区解答：
　　1、铅中毒就一定有症状
　　误区解析：轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状。
　　目前，国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒，也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。为了保证儿童健康成长，就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平，而不管是否存在临床症状。事实上，当儿童血铅水平在100-200ug/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现，如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。
　　2、铅中毒就一定要排铅
　　误区解析：排铅通常要血铅水平达到一定水平。
　　通常血铅水平在450ug/L以上才需要排铅，有时在250ug/L以上时，有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但儿童血铅水平高于250ug/L的比例极低，绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的，所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200ug/L以下时，只要找到造成血铅水平升高的原因，切断铅污染途经，就会防止铅进入儿童体内。加上儿童自身具有一定排铅能力，血铅水平会随时间逐步降低，恢复正常，根本不需要驱铅治疗，否则会一边排铅一边促进铅吸收，这是非常危险的。
　　效果理想的食疗排铅方法
　　目前，食疗排铅是比较理想的方法之一，父母可有意让孩子多吃以下几种食物：含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
　　多吃含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。
　　大蒜素。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，每天吃少量大蒜可降低铅中毒发生率。
　　编后语：在孩子成长的路上，总有这样那样的问题，而铅中毒正日益变成最严重的伤害之一。多了解相关知识，不要忽略孩子的体检指标；多多观察，多做有备无患的工作，防患于未然总好过当伤害发生于掉以轻心之后！