“我这次住院总共花了1500元,报销了接近1100元,并且出院就能直接报销,很方便。”近日,林家村镇前泮家庄社区居民訾延红对记者说。社区居民能够及时报销,这得益于我市从去年开始,将镇街卫生院、社区卫生室新农合管理网络与市级农合网络平台实现互联互通,在市、镇级实现出院即时报销,乡镇定点医疗机构“医院管理系统”全覆盖,严格落实住院费用一日清单制度。
“为方便参合农民就近及时报销,我们还在辖区的社区、自然村设立12个报销点,负责报销工作。同时我们卫生院针对部分参加商业保险的农民,发生救治事故,也享受一站式服务。”瓦店卫生院副院长郑明金介绍说。
昌城镇邵家河岔村的杨金荣今年3月份突发急性心肌梗塞,被紧急送到市人民医院接受了手术治疗,医药费一共花了5万多块钱。出院结算时,经过新农合和大病保险的双重报销,个人实际支付的部分只需要2万多元。“出院的时候,在医院新农合报销了1万多元,人寿保险公司赔付了2万多块钱,报销这些钱减轻了家里的负担,新农合确实让我们老百姓也得到实惠了。”杨金荣说。
让老杨一家感到实惠的正是今年启动的“新农合重大疾病医疗保险”,根据这一新政策,参合农民不需要另行缴费,将患儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、恶性肿瘤、精神病等20类重大疾病纳入报销范围。
市新农合办公室负责人介绍,今年全市有64万名农村居民参加新农合。截止到目前共为住院患者报销7831.46万元,惠及住院群众3.7万人次。
近年来,我市着力完善医疗保障体系、加大医疗硬件投入,不断提高医疗救助标准,大力推行新型农村合作医疗惠及民生,新农合参保覆盖达到100%,使全市群众看病贵、看病难问题逐步缓解。通过不断提高政府补贴标准,从2004年的5元提高到现在的320元,实现人均筹资标准达到410元;现在参合农民门诊医药费可报销45%,住院报销比例达到80%,报销封顶线由2004年的4000元增加到现在的30万元。
同时,我市不断在硬件投入和卫生服务网络建设方面下足功夫,打造惠民医院。全市现已形成了市、镇、社区三级医疗卫生服务网络。目前全市有市级医院3家,镇级卫生院19个、社区卫生室和社区卫生服务中心500余个,构建了“15分钟健康服务圈”。随着新型农村合作医疗的全覆盖,我市群众看病已达到“大病不出市、常见病不出镇、小病不出社区”,也真正实现了参合农民得实惠、医疗机构得发展,政府得民心的三赢局面。(记者王槐德)
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