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老年抑郁症的防治

2014-05-21 09:17:45 来源:诸城新闻网
 老年抑郁症可以单独发生,也可以继发于各种躯体疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病,也有许多患者发病没有明显病因。老年期是人生的一个特殊时期,由于生理的变化,老年人对生活的适应能力减弱,任何状态都容易引起抑郁等心理障碍。故除了具备一般抑郁障碍的主要症状外,往往还具有疑似症状, 焦虑,激越躯体症状以及精神运动性迟滞,妄想认知损害,自杀倾向等。但老年抑郁症的患者有时患病多年,程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。
    老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适,例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。下面是老年抑郁症的8种症状,以便于家人对该病及早识别、防治:①对日常生活丧失兴趣,无愉快感。②精力明显减退,无原因的持续疲乏感。③动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气。④自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行。⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降。⑥反复出现自杀观念或行为。⑦失眠或睡眠过多。⑧食欲不振或体重减轻。
    预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手,老年人要丰富自己的日常生活,培养兴趣爱好,参加文体活动,还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友诉说。作为子女,要尽力营造家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感,全社会应该重视和尊重老年人,给他们更多的关心和帮助。
    在治疗方面,一旦发现老人有抑郁症,应立即到正规专科医院诊治。因患者为老年患者,故应首要考虑用药的安全、方便,尽量避免使用具有镇静或抗胆碱作用的药,避免引起思睡,摔倒等出现避免多药合用,最好使用服用简单的药物。基于以上这些考虑,多应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林等抗抑郁治疗,系统治疗后,患者情绪及其伴随的躯体症状会明显改善,临床收到满意疗效。
    建议老年性治疗原则:1、尽量的单一用药,要考虑到其他的躯体疾病的用药。2、老年人的代谢问题也要考虑。        张庆杰
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编辑:李杰欣

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