诸城市精神卫生中心  张庆杰

    在我们精神科有许多家属因为担心病人服用抗精神病药物会变傻而迟迟不给病人治疗，也有些病人出院后担心长期服用抗精神病药物会损坏脑子而自行停药，导致病情复发，难道长期服用抗精神病药物真的会损坏脑子吗？
    “是药三分毒”，这是人人皆知的，抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见副作用，如：口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静，表现为困倦、嗜睡、反应迟钝、对周围环境缺乏关注，会影响病人的生活和工作，但我们同样也知道，睡觉是不会改变脑组织结构的，也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式，比如有人会表现为肌肉僵直，面部表情呆板、目光呆滞，脖子发硬、四肢发僵；如果出现运动不能时我们可以看到病人活动减少，姿势变化少，走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”。实际上如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了，上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。
    另外，患者的精神活动迟钝，并不完全是药物副作用所致。病情本身的反复，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。大量的临床实践和国内外科学家证实，抗精神病药物并不会损坏脑子。相反，如果担心长期服药会把脑子吃坏而停药就会导致病情反复发作，损害大脑功能，功能残疾加重，那倒反而使“脑子坏了”。以精神分裂症为例，首次发作患者，75%以上可达到临床治愈，但复发或恶化的比率较高，中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此，进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。
    最后，药物说明书上所介绍的药物副作用，是从成千上万患者身上总结出来的，也有的是实验室或毒理实验的结果，并不意味着每个患者都会出现，也并非会在一个人身上全部表现出来。现在有很多新型药物，疗效好，副作用轻，病人长期服用也会有很好的耐受。只要在医生的指导下正确用药就能有效控制病情发展，恢复正常的思维功能及社会功能，何谈“吃坏脑子”！在现实生活中不是有很多精神疾病患者在坚持服用抗精神病药物，在工作岗位上卓有成绩，有些学生还考上了大学、研究生吗？因此，患者及家属不必顾虑重重。只有坚持服药才有希望将病彻底治愈。长期服用抗精神病药物是不会“吃坏脑子的”。