——当癌症骤然降临

    三、决策治疗目标与治疗方案
    癌症首次治疗方案的确定与实施，对癌症患者能否根治或延长生存，至关紧要。然而，癌症首治成败的关键，在于治疗目标和治疗方案的确定。在全面准确评估病情后，分析通过积极努力可能达到的最佳治疗目标。然后，根据最佳治疗目标，制定整体治疗方案。对于需要采用综合治疗的患者，还需要安排多种治疗方法的实施时序。此外，无论是根治性抗癌治疗，还是姑息性治疗方案，无论是单一方法治疗，还是多种手段综合治疗，都需要充分评估治疗方法可能的获益与风险，权衡利弊。
    提醒：决策理想治疗目标，需要实事求是；决策最佳治疗方案，需要切实可行。患者及亲人应该主动参与治疗目标及方案的决策。
    四、重视患者本人知情权与决策权
    癌症治疗的大主意由谁定？当然应该是患者本人。因为，癌症患者本人是抗癌治疗的核心。不过，出于担心患者难以承受癌症打击，出于“保护”患者免受惊吓的考虑，出于爱，许多家属“不敢”或不愿让患者本人知道真实病情。如果患者本人不知情，当然很难主动参与治疗决策，也很难让患者正视癌症诊疗过程中可能出现的波折。患者本人能否积极主动参与癌症诊疗，不仅影响诊疗过程顺利实施，而且也明显影响患者的感受和疗效。告知真实病情，既是尊重患者的权力，也是激发患者内心强大潜力必须要迈过的第一道坎。
    当然，告知坏消息病情也是一门学问。向患者本人告知癌症诊断，需要仔细选择恰当的时机、方式、场所、由谁告诉、哪些人需要陪同在场等细节问题。在告知坏消息后，更需要积极跟进，针对患者的负面情绪给予及时的积极支持。
    提醒：癌症患者需要信心和耐心。相信癌症患者内心强大的潜在力量。相对于患者长期处于对癌症病情怀疑、不确定、恐惧的煎熬与折磨状况而言，让患者了解真实病情，更有利于患者尽快渡过癌症诊断的打击折磨。需要做的不是如何隐瞒真象，而是如何发掘和激发患者内心潜力，建立克服困难的信心和耐心。  (三)
    诸城市疾病预防控制中心
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