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识别隐匿性抑郁

2013-12-27 10:57:37 来源：诸城新闻网

隐匿性抑郁是指在抑郁发作中，有显著的躯体症状与自主神经系统症状，而缺乏相应的躯体疾病可以解释，躯体症状甚至掩盖了情绪症状。近年来虽然对抑郁症的认识与诊断不断进步，但仍有一些病人未能及时确诊而延误治疗，这些患者的抑郁状态多被躯体症状所掩盖，表面上无抑郁的主观体验，必须做详尽的精神检查才可能发现抑郁的迹象。成人多见，发病年龄大多在36-64岁，尤以中年女性多见，男女比例为1：2，这种病人阅历很多，已经被社会化，会顾面子，顾形象，或顾业绩，顾前途、顾他人的评估，症状会被隐匿。临床表现主要是反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等。易误诊、漏诊，直到发生自杀行为才引起重视。国外报道该病误诊率高达50%，国内误诊率也很高，其躯体症状各种各样，其中以消化系统、心血管系统和疼痛症状最为常见，其次是呼吸系统和泌尿生殖系统症状。易误诊为其他疾病，如血管性头痛、胃痛、甲状腺功能亢进、关节炎、神经症等。
   隐匿性抑郁的患者常去内科医师就诊，如果给予较系统的询问检查，患者往往会爆露出有严重的家庭或工作应激，以及强烈的自杀观念。较把握肯定没有严重的器质性疾病，不会因为疾病影响生命质量，作为抑郁症的诊断也把握不清，病程又比较长，尝试抗抑郁药可有较好的效果。故各科医生在临床上若遇到原因不明的躯体不适或不能治愈的躯体不适为主的疾病者，应考虑本病的可能。程勇鹏
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编辑：王秀丽

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