王阿姨的老伴睡觉打喷嚏后出现呕吐,王阿姨边喊着老伴的名字,边整理呕吐物,但老伴毫无反应,一家人被眼前的情景吓呆了,女儿急忙拨打诸城市人民医院急救电话“6119595”。入院时张大爷一直昏迷不醒,血压185/135mmhg,大小便失禁、右侧肢体没有知觉,经检查大面积脑梗塞。对于家人来说犹如晴天霹雳。王阿姨身体不是很好,孩子工作忙,看到身边很多得过脑梗塞的病人出院后生活不能自理,常年需要有人照顾,这可怎么办?康复医学科李永红主任立即针对患者的具体情况制定了最优化的治疗方案——临床药物治疗加早期介入康复治疗。也就是说在病人患病早期就要尽快采取以功能训练为主的多种措施进行康复,从而加速神经功能的恢复,减轻疾病导致的残疾程度,使病人回归家庭和社会,提高生活质量。家属对于李主任的治疗方案半信半疑,难道康复真的会出现奇迹?
入院第5天,王大爷神志清醒,仍不能言语、右肢体没有知觉。康复医师对患者的肌力、肌张力、关节活动度,言语功能、偏瘫肢体运动功能,平衡功能、日常生活活动能力进行评定,开始进行早期介入康复。早期介入康复也叫床边康复训练,顾名思义,就是在患者不能下床期间,康复医师及护士每天到张大爷床边给予科学康复训练,如:床上良肢位摆放,关节被动活动,功能性电刺激,下肢运动等,并指导家属一些简单的操作。大家一起为王大爷的奇迹而努力。入院第7天,康复医师根据王大爷具体情况增加肢体功能诱导训练和言语发音。
入院第10天,王大爷能清晰地说出1、2、3等数字,并慢节奏地间断唱起《东方红》。家人看到王大爷在短期内出现的奇迹万分高兴,更加对李主任入院时的治疗方案不容置疑。接下来的日子里,王大爷经常出现不配合的时候,医护人员耐心细致地讲解,坚持不懈地每天到床边进行康复训练。入院第14天,王大爷在家人的帮助下可以坐起来了。
入院第20天,王大爷奇迹般站起来了。在接下来的日子里,王大爷每天输完液便到康复大厅进行集中一对一康复。康复医师根据王大爷恢复情况对其进行综合训练,即在原有训练基础上再增加运动疗法、作业疗法、言语治疗等。
走进宽敞明亮、400平方米的康复大厅,运动疗法区犹如健身房,琳琅满目的康复仪器,有意大利的上肢下肢关节活动器、加拿大的上肢功能训练器、美国的全身功能康复训练器、爱尔兰的截瘫站立步行架、日本的低周波治疗仪等国内外先进康复治疗设备。看到王大爷在康复治疗师的扶持下学习平衡走路,就像教孩子学走路一样一步一步不厌弃烦地反复练习。练完平衡走路后康复治疗师利用德国吞咽言语治疗机对其进行语言锻炼,让王大爷休息一下双腿、劳逸结合,提高康复效率。作业疗法区犹如到了幼儿园,桌子上有各种各样的积木,康复医师指导王大爷摆各种图形,上木头螺丝等,锻炼上臂的操作能力。王大爷每天在康复治疗师的指导下坚持不懈地进行各项康复锻炼。
入院第30天,奇迹再次出现,王大爷能独立行走了,能自己吃饭,拿很轻的东西了,一家人看到王大爷一天一天的变化,全家人满脸洋溢着幸福的笑容。经过3个月的康复锻炼,王大爷能自己穿衣服、吃饭、上下楼梯、语言交流也很流畅了,王大姨高兴地握住李主任的手激动得半天说不出话来。“李主任谢谢您,让俺老伴恢复得这么好,救了俺全家,真是奇迹,谢谢人民医院。”简单而质朴的话语,满足而幸福的笑容,展现了康复一个人,幸福一家人的美好情景。
王大爷为什么会出现奇迹呢?李主任给我们解开谜底。有很多比王大爷病情更严重的患者,只要早期及时进行专业康复治疗,科学规范的药物治疗,以及循序渐进的康复功能训练,基本都能生活自理,回归社会。由于大多数病人缺乏康复知识,没有进行康复或没有进行正确的康复治疗,于是我们经常可以看到患病后四肢活动不协调的人。有些家属急于求成,错误地过度进行被动活动或不正规治疗,导致患者关节肿胀、脱位,韧带断裂、关节腔出血等损伤,给功能的恢复制造了障碍,往往错过了康复的最佳时机,延缓了病程,降低了生活质量。康复医学最终目标就是提高生活质量,回归社会。
周霞文/图
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