据急诊科主任王玉光介绍，煤气中毒即一氧化碳中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难。
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三种类型。
轻型中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
中型中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。
重型中毒，发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
如遇煤气中毒，应立即开窗通气，将患者移至空气新鲜的地方
家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、天然气中毒等，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具泄漏或煤气管道泄漏等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。
王主任介绍说，家庭中如发生煤气中毒，应立即打开门窗，将病人移至通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气泄漏的原因，排除隐患。松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸、心脏体外按摩及针刺治疗。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。并须立即给氧，转往医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使患者苏醒，还可使后遗症减少。
在此提醒广大市民朋友，在家使用燃气热水器或煤气、燃煤、燃油设备等不要放在房间里或通风不良处，使用时注意通风，检查煤气管道是否畅通，连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化和破裂等。在寒冷的冬天，应尽量不要使用煤炉取暖，在使用时不能紧关门窗，应注意室内通风，特别是夜间睡觉时不能把煤气炉放在房间里。在睡前，一定要检查煤气是否完全熄灭，煤气阀门是否关好，切勿马虎。
诸城中医医院 王伟
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