张庆杰
孤独症常在儿童早期被发现,是一种全面性精神发育障碍性疾病。患者的表现孤独离群,不会与人建立正常的联系。患儿的兴趣很狭窄,经常刻板地重复某一种行为动作,强烈要求环境维持不变;大多数患儿在智力发育上不均衡或者滞后。
在成年人中也存在一种孤独症的障碍,称为阿斯伯格综合症。患者通常智力高于平均水平,但他们在人际交往方面表现出极大的障碍。患者很难体恤他人,在语言沟通和为人处事方面存在很大的困难。患者很难掌握那些无形的社交规则,不能解读别人的面部表情以及说话的语调。他们过于咬文嚼字和钻牛角尖,常常在无意间得罪人而不自知。
这一综合症的临床特征为:缺乏对他人情感的理解力;不适当的单方面的社会交往,缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离;呆板单调的语言;非语言交流贫乏;笨拙不协调的动作(尤其是大动作)及奇怪的姿势;有非正常发音现象,等等。与普通孤独症一样,男性患者大大多于女性。
阿斯伯格综合症应该如何预防和矫治?尽管此类患者具有强烈的交友意愿和希望拥有更积极的社会生活,但他们却通常自认为是孤独者。这些人可通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系。近来的经验研究显示,患者也乐意与其他具有同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系。
患者的社交障碍可以通过行为训练来进行矫治。首先是适当的非言语行为,比如学习在人际交往中如何注视他人,学习和模仿音调的变化,包括在镜子面前的模仿训练等。其次,在这些训练课程中还可以学习如何用语言来解释别人的非言语性行为,如辨认他人表情的细微变化等。同时,通过培训还可以培养患者的社会交往常识,让他们可以清晰地表达自己的观点。
由于患者存在人际交往障碍,恋爱、结婚、为人父母等过程对他们而言都是人生中最为艰难的阶段。由于患者一般都有感官方面的问题,他们对强烈的噪音、气味、光线非常敏感。因此,他们会尽量避免参加聚会和走亲访友。如果要和这样的人更好地相处,可以尝试让患者将自己的想法写下来而不是说出来;而且还应该更清楚地表达你的意思,而不要让对方猜你在想什么。