生活中，人们常用口生莲花等词语来形容人口才好、能言善道，有如莲花般的美妙。但是，若口腔中出现别样“莲花”———口腔癌，会极大损伤患者的健康。近日，市人民医院口腔颌面外科再次完成一例股前外侧肌皮瓣修复重建上颌骨缺损的高难度手术，为口腔癌患者带来了新生的希望。

 病例回顾

 患者丁先生，67岁，因右上颌菜花样肿物渐大伴疼痛1月入院，活检提示中分化鳞状细胞癌。其病灶起于牙龈，但范围已波及右上颌骨、软硬腭组织及部分颊组织。如此大范围的病损，意味着手术需要切除右侧大部分上颌骨，不仅会导致患者面部外形改变，更会对语言发音和咀嚼功能造成影响。

 面对复杂的病情，口腔颌面外科组织多学科团队会诊、讨论，根据患者病史、临床检查、病理及影像学资料，制定了“右侧口腔癌根治术+上颌骨次全切除+下颌骨部分切除术+双侧颈淋巴清扫术+股前外侧皮瓣修复术+气管切开术”的治疗方案。

 简单来说，就是“削骨借肉”———术中切除右上颌骨的病变部位，再利用患者大腿前外侧皮瓣，来修补上颌骨的缺损部位，重建颌面部结构和功能。

 经过7小时的紧张操作，手术顺利完成。术后患者口内皮瓣成活良好，面部外形、语音吞咽等功能均很快恢复。

 科普时间

 据口腔颌面外科主任安传斌介绍，近年来，30-50岁人群口腔癌发病率明显上升。更令人担忧的是，超半数患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。其实，口腔癌如果能在早期发现，治愈率可提高数倍！

 什么是口腔癌？

 口腔癌是发生在口腔部位的恶性肿瘤，90%以上为鳞状细胞癌，长期吸烟、过度饮酒、嚼食槟榔的人群患病风险较高。根据肿瘤生长的具体位置，主要分为舌癌、口底癌、牙龈癌、颊癌、腭癌等，晚期可转移到颈部淋巴结，侵犯颌骨等周围组织，出现一些口腔功能受损的表现。如感觉功能麻木，伸舌受限，咀嚼受限，吞咽障碍，饮水呛咳，发音不清等。

 口腔癌有哪些表现

 1.口腔内出现红色斑块及溃疡、炎症等，且较长时间不能痊愈。2.口腔内出现白色、平滑式鳞状斑块。3.口腔内出现肿块、结节。4.口腔内无明显原因反复出现出血。5.口腔内无明显原因出现麻木、灼热或干燥感。6.说话或吞咽困难。

 口腔癌高危因素

 1.饮食刺激。槟榔被世界卫生组织列为一类致癌物，长期咀嚼槟榔可导致口腔癌。过烫、过辣的食物会损伤口腔黏膜，长期食用也易诱发口腔癌。2.吸烟。烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质会增加口腔癌发病风险，且多发生于嘴唇部位。3.口腔疾病。龋坏的牙齿、锐利的牙尖、不合适的假牙等会损伤口腔黏膜，导致口腔慢性溃疡甚至癌变。4.病毒感染。人乳头瘤病毒(HPV)不仅是宫颈癌的高危因素，其中几个亚型(如HPV16、18)也是口腔癌的高危因素。口腔感染HPV，可出现疱疹、丘疹、疣状斑块、菜花状新生物等，患者应及时就医检查。此外，口腔卫生状况差也是口腔癌的高危因素。

 如何预防口腔癌

 1.戒烟限酒，改变嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好。2.注重口腔卫生，正确刷牙、预防龋齿，定期洗牙、清除牙结石等。3.对于超过2周不愈的口腔溃疡，应高度重视，及时就诊。4.及时治疗癌前病变，如口腔黏膜白斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。