影响药效。四环素类、喹诺酮类(如诺氟沙星、左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等能与钙等多价金属离子结合,形成不溶性的络合物;甲硝唑、红霉素与钙离子结合后,会生成不溶性的盐类沉淀物,这都会影响药物吸收,有时甚至可使药物完全失效。因此,建议服用抗生素期间,少吃各类乳制品、豆类、豆制品、骨头汤、黑木耳、海带、紫菜、枸杞等,以免破坏食物的营养及降低药物的疗效。如果您正好需要补钙,应在服药前咨询医生。
增大副作用。现有的研究证明,含钙丰富的食物还可能增强部分药物的“毒性”,给人体带来损害。庆大霉素与血浆蛋白的正常结合率约为25%~30%,如果服药期间与钙剂合用,可使本来就不高的血浆蛋白结合率进一步下降,游离的庆大霉素浓度和活性明显增强,其毒性也会相应增强。除了钙剂,含钙丰富的食物也可能增强庆大霉素、奈替米星等氨基糖苷类药物的神经毒性。
引起结石。头孢曲松进入人体后,有33%~67%的药物会以原型经过尿液排泄,在尿液中会与游离钙结合,形成晶体。这种晶体相互聚集后体积增大,并可能形成结石。建议大家在使用抗生素前后2小时内,尽量不要食用牛奶等高钙食物,并要注意多喝水。
不过,含钙食物在某些情况下,可能促进抗生素的吸收。罗红霉素等药物因脂溶性强,与牛奶同服时,会更容易吸收。可见,食物与药物间的相互作用十分复杂,应咨询医师或药师。除非专业人士建议,或是药品使用说明书推荐,否则不建议在用抗生素期间吃高钙食物。
建议大家在服药前,应咨询医生,并仔细阅读药品说明书中的“相互作用”和“注意事项”内容,并遵照相应方法服用。一旦服药后出现明显的不良反应,应及时到医院就诊。