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又是一年三伏天 冬病夏治正当时

——访中医世家传人、怡然瘀症化瘀疗法非遗传承人、魏氏人迎颈针疗法非遗传承人、济南怡生堂中医诊所创始人刘彦院长,诸城市中医医院针灸科主任王少华、诸城市中医医院治未病科副主任医师李芳
2024-07-11 09:11:56 来源:诸城新闻网

 近年来,“冬病夏治”三伏贴已经成为一种时尚,但很多人对于“三伏贴”的有些情况还不是很了解。近日,中医世家传人、怡然瘀症化瘀疗法非遗传承人、魏氏人迎颈针疗法非遗传承人、济南怡生堂中医诊所创始人刘彦院长,和她的弟子诸城市中医医院针灸科主任王少华、治未病科副主任医师李芳接受了记者的采访,带大家共同聚焦三伏贴,一起深入了解三伏贴的有关情况。
  记者:刘院长,我们大家都知道“三伏贴”疗法历史悠久,但具体是从什么时候开始的可能大多数人都不知道,您能给我们大家介绍一下吗?
  刘彦:“三伏贴”疗法最早有文字记载是在南北朝的《荆楚岁时记》,开始应用见于宋,王执中在《针灸资生经》中提到“天灸”,突出了天时的重要性。自宋以后开始用三伏贴治疗疾病。到了明清时代,开始用三伏贴来治疗肺系疾病,如我们比较熟悉的清代张璐在《张氏医通》记载,采用白芥子、细辛、延胡索等中药调成末,贴敷于背部阳穴治疗哮喘。到了20世纪80年代,因为确切疗效而被广泛运用开来。
  记者:“冬病夏治”三伏贴的原理是什么?
  刘彦:“冬病夏治”是三伏贴治疗的理论核心,中医早在《皇帝内经》中就讲“春夏养阳,秋冬养阴”“不治已病,治未病”“人以天地之气生,四时之法成”。三伏是一年中最炎热且阳气最盛之时,此时,人体皮肤温度高,湿度大,阳气发泄,气血趋于体表,皮肤松弛,毛孔腠理最为开放,此时选取特定的穴位进行贴敷,药物最易由皮肤渗透到穴位经络,对相应的脏腑起到温阳扶正的效果,令人体阳气充足至冬至时则不易被严寒所伤。从而达到预防,治疗“冬病”的目的。
  记者:哪些患有“冬病”的人群还可以通过三伏贴进行治疗呢?
  刘彦:三伏贴的适应症大致分为以下六类疾病:
  1、呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎,冬季多发者尤其效果显著;
  2、消化系统疾病:胃炎、肠炎(脾胃虚寒型),胃肠功能紊乱等;3、妇科疾病:月经不调、痛经(下焦虚寒型)、经期小腹冷痛等;
  4、风湿骨病:风湿、类风湿性关节炎,骨质增生、风寒湿邪引起的颈、肩、腰、腿等疼痛性疾病等;
  5、儿科疾病:易感冒、胃肠功能低下、易咳、鼻炎、腺样体肥大等;
  6、特殊体质:免疫力低下、恶风畏寒、反复感冒、手足冷等。
  记者:哪些人不能贴三伏贴?
  刘彦:以下几类人群不建议贴三伏贴:两岁以下的婴幼儿、孕妇、对贴敷药物极度敏感、特殊过敏体质及瘢痕体质者不宜贴敷;有皮肤急症的朋友,比如说像一些皮肤非常容易过敏,正处在皮炎、水痘、湿疹的状态中,有这样的皮肤问题的朋友不适合使用三伏贴;另外如果有急性的外感症状、发热期或者正处在哮喘发作期,正处在支气管有炎症的状态中等等也不适合使用三伏贴和三伏灸;另外,很多年龄比较大的朋友,有基础性疾病的朋友,末梢循环有障碍的朋友,比如说像心脑血管疾病、糖尿病、末梢循环有障碍等等,以及有一些重大疾病的朋友。就是说疾病发病期都不适合进行冬病夏治,应该先治疾病,当疾病缓解之后,再进行后期的调养。
  记者:在三伏天除了应用三伏贴治疗外,还有其它比较好的治疗方法吗?
  刘彦:这个问题问得太好了,其实冬病夏治应该是一个综合性的调理,在这里要给大家建议以下三点:
  第一个,我们在使用三伏贴治疗的同时,可以先做三伏灸,比如督灸、脐灸、葫芦灸等以培补人体正气。
  第二个,如果是正气虚弱,除了三伏灸和三伏贴之外,一定要内调,一定要从脏腑内里去扶正,具体方法可以使用中药汤剂,或者用膏方,也可以用代茶饮,中成药,药膳等方法对内里进行扶正。
  第三个,如果是瘀滞时间长,瘀阻的部位经络比较深,那就可以配合针灸、刮痧、推拿的方法,共同进行冬病夏治,以达到最好的效果。
  这些治疗方法的原理归结起来只有两条:一是补充阳气,二是祛除寒邪。
  记者:大家都知道三伏贴要选取特定的穴位进行贴敷,王主任,请您跟我们介绍一下医生是根据什么来选穴的呢?
  王少华:当三伏贴的药物放置在我们身体的穴位上,药物透过皮肤渗透到身体内,会对我们身体的穴位进行一个强有力的刺激。我们医生在选穴的时候大体采用以下三个原则:
  第一个是对症选穴。我们到底是上焦的病还是中焦的病还是下焦的病,要根据上、中、下三焦不同的发病部位来选取相对应的穴位。这些选取的穴位一定是在医生的建议指导下进行。
  第二个我们可以针对相对应的脏腑循经来选穴,循着我们脏腑所属的经络,针对脏腑进行经络的选穴,以达到对脏腑进行调整刺激的目的。
  第三个就是在局部发病的部位选穴,比如说我的肩膀特别凉、特别疼,我的局部特别不舒服,这个疼痛的部位中医叫做阿是穴,这也说明了我们局部的经络特别不畅通,气血瘀滞得很明显,那么就要对局部进行疏通,在局部进行药物贴敷,这样也能够达到很好的治疗效果。
  除了三伏贴之外,三伏灸也可以选用这些取穴的方法。
  记者:刚才刘院长介绍冬病夏治的原理是补充阳气、祛除寒邪,根据这个原理咱们针灸科有哪些比较好的治疗方法呢?
  王少华:1、呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎,我们采用了在三伏贴之外用针灸和葫芦灸等方法培补正气,取得了很明显的效果。
  2、消化系统疾病:胃痛(脾胃虚寒型)、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、泄泻(脾胃虚寒型)、消化不良等,我们采取的固本培元疗法,运用中药加艾灸及针刺立体治疗方法,为广大患者解除了痛苦。
  3、妇科疾病:月经不调、痛经(下焦虚寒型),特别是寒症引起的,在用隔姜灸和隔盐灸的治疗之后,很多患者取得了立竿见影的效果。
  4、风湿骨病:风湿病、骨质增生、关节炎、风寒湿邪引起的颈、肩、腰、腿等疼痛性疾病,我们的三伏贴就采用了局部阿是穴和循经取穴相结合的取穴方法,很多患者在经过贴敷之后解除了病痛,同时我们还运用了我们科室自己研制的中药热奄包治疗,在广大患者中取得了良好的反馈。
  总之,三伏贴的治疗只是中医的治疗方法之一,它确实能够取得很好的疗效,但是中医的治疗方法还有很多,不必仅仅拘泥于三伏时节,因为中医的所有方法均可以总结为培补正气,祛除外邪,只要正气充足,外邪就很难对人体形成大的危害,就是黄帝内经中所说的:正气存内,邪不可干!
  记者:除了三伏贴外,在夏季我们还可以通过针刺、艾灸、理疗、督灸,以及内服温养阳气的中药和食物等方法来补益身体、增强体质。
  其实这些内容现在有了一个整体的概念名称,叫做“治未病”,随着健康观念变化、医学模式转变和医学目的调整,人们对健康的需求越来越高,中医健康管理服务也受到前所未有的关注,“治未病”也成为了健康管理的核心理念。近年,国家中医药管理局更是提出了初步建立中医预防保健服务体系的发展目标。我们中医院是“诸城市中医药适宜技术推广中心”和“潍坊市县级中医药特色疗法推广基地”,下面请治未病科副主任医师李芳介绍一下咱们治未病科都开展了哪些中医养生治未病疗法。
  李芳:我们开展的中医养生治未病疗法很多,比如:
  1、中药类:内服有院内自制中成药(如桑菊感冒颗粒、清肺口服液),优选中草药,汤剂服用困难可以选浓缩免煎颗粒,长期调理可做丸剂、膏方等,有煎汤外洗、成药外涂、穴位贴敷(如清肺散、鼻炎散、解毒膏、调更散、三伏贴等)、中药熏蒸溻滋等;2、治疗关节疼痛、面瘫及活动障碍诸症,感冒失眠、耳鸣等内科常见疾病都可以采取针刺疗法;
  3、针对不同体质人群,选择隔药灸、隔姜灸、督灸、脐灸、温针灸等各类灸法,调理冲任两脉,治疗诸痛证、寒证、功能及免疫低下者;
  4、拔罐、刮痧:治疗外感、中风、经络不通、气血瘀滞等诸疾;5、埋线:慢性病调理期、肥胖、消化功能失常;
  6、小儿推拿:儿童发热、咳嗽、呕吐等消化系统和呼吸系统常见及多发病、斜颈、寰枢关节半脱位、足内外翻、近视防控、体质保健等;
  7、其他:穴位贴敷、耳穴疗法、放血疗法、减脂茶饮、中药足浴、熏洗、头疗等等。
  三伏贴是冬病夏治的一部分,提升健康指数还需要我们共同努力,从日常做起,做到“未病先防、既病防变、愈后防复”。
  记者:贴三伏贴饮食起居方面需要注意什么呢?
  李芳:一是贴敷前应先洗浴或清洗局部,贴药当天不能游泳,4-6个小时内不要洗冷水澡。为防止出汗过多穿着宜舒适宽松;如果贴敷期间感到局部皮肤灼热难忍或者痛痒不止,可即刻取下药膏;
  二是贴敷期间最好饮食清淡,不要吃生冷、寒凉以及辛辣、海鲜、羊肉、蘑菇等发物。
  三是贴敷当日应避免空调风扇直吹。
  记者:今年三伏贴最佳帖敷时间是什么时候?
  李芳:根据中医理论,入夏以后,“三伏”之际,每伏第一天是开穴的日子,此时贴敷效果最佳。所以欲行“三伏贴”治疗者,最好每伏第一天进行贴敷治疗。当然,也不必过分拘泥于此,如错过了第一天,也可以进行贴敷治疗,从临床实践看,仍可以收到满意的效果。今年贴敷的时间分别是阳历的7月15日、7月25日、8月4日、8月14日,希望朋友们不要错过这最佳的贴敷时机。
  观众提问:我家孩子2岁了,经常发烧、咳嗽,可以用三伏贴治疗吗?
  李芳:首先我们这里讲一下儿童贴三伏贴的适宜年龄,由于2岁以下的小儿皮肤比较娇嫩,易感染,所以多选择给2岁以上小朋友进行贴敷治疗。当然,也有一些小患者虽然年龄小,但平时感冒咳嗽会来我院贴清肺散、鼻炎散,贴敷之后皮肤没有什么不适的症状,也是可以使用三伏贴的。其实小朋友皮肤薄嫩,药物更容易透皮吸收,疗效较成人会更加显著。
  第二我们要注意的是儿童贴敷时间和大人是有区别的,一般成年人贴敷时间为4至6个小时,儿童贴敷时间则不应超过2—4个小时,年龄越小,贴的时间相对越短。除此之外,在贴敷的过程中,家长要特别留心观察贴敷部位的变化,如果局部出现痒、热、微痛的感觉,就必须提前取下,如果没有感觉也可以适当延长贴敷时间。
  “三伏贴”的穴位和药物对冬季易感、易咳的呼吸道疾病患者是最对症的,所以这位朋友家的宝宝完全可以来做三伏贴。
  观众提问:我去年贴了三伏贴,但是感觉没大有效果,贴敷后要多长时间才见效呢?
  刘彦:冬病夏治的治疗方法一般都要连续做三个夏天才比较稳妥,但在实际治疗过程中,很多患者都是见好就收,结果往往是功亏一篑。冬病夏治是个综合治疗的过程,而且三伏天治冬病要在冬天才能显疗效,不能没看到立竿见影的效果,或稍微见效就放弃治疗,结果只会延误病情。
  另外大家需要注意的是,我们不要只迷信三伏贴外用带来的这种冬病夏治的效果,而更应该注意的是,在冬病夏治的过程中,要通过饮食、药物等内在调理的方法来补充我们内在的阳气,通过针刺、艾灸、理疗、督灸等多种外用的方法来驱除邪气,不仅仅是使用三伏贴的方法。这位朋友贴了一年三伏贴感觉效果不理想,到了冬天依然如故,第二年身体的体质也没有得到明显的改善,这就是一个非常典型的例子。也就是说,在这个时候如果您内在的阳气是不足的,单纯的外在使用三伏贴不会达到一个理想的效果。
  记者:王主任,请您给大家介绍一下咱们诸城市中医医院三伏贴的开展情况。
  王少华:我们医院自2002年在我市率先开展“冬病夏治”穴位贴敷,至今已积累20多年的贴敷经验,是针灸科、推拿科、治未病科、儿科、耳鼻喉科共同开展的中医适宜技术和特色疗法之一,因其“简便廉验”颇受患者的青睐。自开展贴敷工作以来,我们始终坚持因时、因地制宜,每年会根据当年的气候特点,结合诸城地域特色,制定贴敷方药,从道地的药物选材组方、专业的药膏加工炮制、精准的辨证辨病取穴等方面严格质控,采取先辨证、后贴敷的规范流程,使得贴敷更科学,疗效更确切,服务更专业,确保药真、方灵,赢得了贴敷群众的高度信任和广泛好评。为医者,都希望人间无病、药柜生尘。希望今天我们的讲解,能够为朋友们解决一点实际问题。
  记者:感谢各位专家的热心讲解。最后提醒一下大家,在7月14日之前到诸城市中医医院针灸科、推拿科、治未病科、耳鼻喉科、儿科预约贴敷,一次性交齐4次贴敷费用可享受5折优惠,4次仅需216元!
  诸城市中医医院 王伟
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编辑:岳娜

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