1.降低住院起付标准。参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构年度起付标准分别降低100元，调整为300元、500元、800元。一个医疗年度内，参保职工第二次住院起付标准减半，自第三次住院起不再设置起付标准。
2.提高在中医医疗机构就医的支付比例。在职职工在潍坊市统筹区域内定点中医医疗机构就医，基本医疗保险住院支付比例提高2个百分点。
3.在中医医疗机构就医的起付标准再降低。参保职工在潍坊市统筹区域内定点中医医疗机构就医，基本医疗保险住院起付标准较同级综合医疗机构降低20%，即在一级及以下、二级、三级定点医疗机构年度起付标准，第一次住院分别为240元、400元、640元，第二次住院分别为120元、200元、320元，第三次住院起为0元。
二、关于普通门诊
4.降低普通门诊起付标准。参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用，年度起付标准由100元、500元、800元调整为100元、300元、600元。参保人在不同级别定点医疗机构就医的起付标准累计计算，按最高级别定点医疗机构起付标准执行。
5.提高普通门诊医保年度支付限额。提高基本医疗保险普通门诊年度支付限额，在职职工年度支付限额由1600元提高到4500元，退休人员由1800元提高到5500元。其中，在职职工年度统筹基金支付限额为3500元，退休人员为4500元；对超过年度统筹基金支付限额以上的费用，由大额医疗补助资金支付，支付限额为1000元。
6.提高普通门诊支付比例。起付标准以上、年度支付限额以下政策范围内费用，在职职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例由70%、60%、50%分别提高到80%、70%和60%，退休人员在一级及以下、二级、三级定点医疗机构的支付比例由75%、65%、55%分别提高到85%、75%和65%。
7.调整职工普通门诊就医管理政策。参保人员可在全市定点医疗机构中自主选择，取消原先只能签约1家定点医疗机构的限制，按规定联网结算。
三、关于生育
8.规范统一生育医疗费用待遇政策。对参保职工住院分娩发生的医保政策范围内医疗费，生育一孩、二孩、三孩的，统筹基金的支付比例由90%提高到100%。参保人住院分娩医疗费以外的其他符合规定的住院生育医疗费，按职工医保住院政策报销。
四、关于个人账户
9.执行省统一的医保个人账户划入政策。全省统一了职工医保个人账户的划入政策，具体为：在职职工个人缴费资金全部划入个人账户（缴费基数的2%然后减4元长期护理保险）；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，70周岁以下退休人员每月划入额度为100元，70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。
五、关于参保缴费
10、职工医疗保险(含灵活就业人员)，应当月缴纳当月费用，次月缴纳当月费用属于补缴，请务必于每月20日前按时缴费。
灵活就业人员缴纳职工医疗保险费，可以选择按月缴费，也可以选择按季度、年度提前缴费，应当确保缴费及时。例如:
示例一:2024年3月缴纳1-3月份医疗保险费用，属于断缴2个月补缴，有1个月待遇等待期，自4月1日起恢复医保待遇。
示例二:2024年5月缴纳1-5月份医疗保险费用，属于断缴3个月以上补缴，有3个月待遇等待期，自8月1日起恢复医保待遇
更多职工医保
灵活就业人员，有四种选择：
（一）灵活就业人员7%（基本医疗保险包含可享受生育医疗费、医保卡不返钱）＋每月长期护理险4元；
（二）灵活就业人员8%（基本医疗保险包含可享受生育医疗费与生育津贴、医保卡不返钱）＋每月长期护理险4元；
（三）灵活就业人员9%（基本医疗保险包含可享受生育医疗费、医保卡返钱）＋每月长期护理险4元；
（四）灵活就业人员10%（基本医疗保险包含可享受生育医疗费与生育津贴、医保卡返钱）＋每月长期护理险4元；以上灵活就业人员缴费费用由个人全额负担。
此外，参加职工医疗保险的人员应同时参加大额医疗保险。在职人员缴费标准为150元/年，由单位或个人承担；退休人员的大额医疗保险费个人不用缴纳，从统筹基金列支。
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