3月26日清晨接班后，诸城市中医医院妇产科病房一片忙碌，交班查房、查看病人、做出治疗……一切都忙而有序。
正在查房中的我突然接到产房护士长刘术坤来电：程主任，昨晚你收的那位产妇监护异常，出血稍多，麻烦到产房看一下。我立即来到产房进行查看，产妇胎心监护异常、阴道流出鲜红色血液。凭着多年的临床经验，我立刻意识到这很可能是产科危急重症———胎盘早剥！但是彩超检查因为胎头位置妨碍，无法明确诊断。病情容不得丝毫犹豫，我立即通知家属说明病情并签署手术协议，然后下达紧急术前医嘱；护理人员导尿、备皮、抽血、备血……不到十分钟完成了所有准备工作。孕妇快速转入手术室，产房和儿科医务人员迅速到场，一场没有硝烟的战斗拉开帷幕……
手术室马上变成一个忙碌而有序的战场。麻醉医师张晓辉为产妇麻醉后，我和李英医生开始手术，打开子宫首先取出部分凝血块。助产医师张玉环，以及孙小娜、陈要梅护士早已做好新生儿抢救工作，娩出的胎儿肌张力降低、皮肤颜色发青、口腔内血块伴粘液性液体，考虑窒息，台下迅速展开抢救。不多时，随着新生儿“哇……”的一声响亮的啼哭，大家紧张的情绪慢慢稳定下来。产妇娩出胎儿后经给予缩宫药物、按摩子宫等处理后，宫缩渐佳。
胎盘早剥是产科容易发生的急危重症，早期的识别和及时的抢救，能够保障母婴的安全。抢救中我们多学科医护人员技术熟练、配合默契，保障了母婴安全，充分体现了我院超强的急危重症的综合救治能力。
胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，为妊娠晚期严重的并发症，疾病发展迅猛，若未及时处理可危及母儿生命。
胎盘早剥分为显性剥离和隐性剥离。显性剥离以外出血为主，容易识别发现，主要症状就是阴道流血，出血量一般较多，颜色呈暗红色，可能伴有轻度的腹痛，也有些孕妇腹痛不明显。
而隐性剥离以内出血为主，出血积聚在胎盘与子宫壁之间，血液不能外流，阴道没有出血症状。但血液长期在子宫里会穿透子宫肌层浸入到浆膜层，造成子宫胎盘卒中，整个子宫都会变成青紫色。
小贴士预防胎盘早剥，要做到以下几点：
(1)孕期按时做好产科检查。孕期一定要按时产检，孕妈妈要保持心情愉悦，别太焦虑，但也不能大意，若发现异常应及时就诊。
(2)预防妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压综合征尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，子宫小动脉痉挛或硬化，易引起毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在子宫与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。
(3)要防止意外发生。孕晚期孕妈妈们一定要格外小心，防止摔倒、碰伤导致腹部受到钝性创伤(如撞击或挤压)，以防创伤导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。
名医介绍程勇华，诸城市中医医院妇产二科副主任，山东省卫生保健协会妇女保健专委员会常务委员，山东省中西医协同分会妇科学组委员，山东省转化医学会普通妇科分会委员，潍坊市预防医学会生殖健康专业委员会副主委；潍坊市妇幼保健协会产科重症常务委员；潍坊市妇幼保健协会产科安全与快速反应委员会常务委员；青岛市老年医学学会妇科专业委员会子宫内膜异位症组委员；潍坊市中西医结合妇科微创委员会委员等。
曾在北京妇产医院进修学习一年，参加山东省医师协会妇科内镜培训基地宫腹腔镜微创培训，并荣获培训比赛第一名；在青医附院内镜培训中心腹腔镜及宫腔镜培训并结业。从事妇科疾病的诊疗、预防、保健工作20余年，在妇科肿瘤、普通妇产科及计划生育方面常见病、多发病的诊疗，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的手术技巧。手机：15866164122(微信同号)
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