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城乡居民基本医疗保险政策解答

2023-12-29 10:05:29 来源:

  五、两档缴费报销有什么差别?
  缴费档次不同报销比例不同。以住院报销比例为例,在一、二、三级医院,高档缴费符合报销范围的住院医疗费用除起付线外,分别报销90%、80%、65%的比例;低档缴费的分别报销85%、70%、55%的比例,如果发生大额的医疗费用5%至10%的比例是很可观的数据,此外享受门诊慢特病待遇的参保人员根据缴费的档次而有不同的报销比例。有条件的可以自愿选择缴纳高档。
  举例来说(忽略大病):1、如果是在二级医院首次住院,一个腹腔镜阑尾炎手术,医疗总费用共8000元,一档缴费报销:(8000-650-600)*70%=4725元;二档缴费报销:(8000-650-600)*80%=5400元2、同样是在二级医院,如果花费60000元的肿瘤手术治疗:
  一档缴费报销:(60000-3600-600)*70%=39060元;
  二档缴费报销:(60000-3600-600)*80%=44640元
  对于重特大疾病来说,花费金额越大,体现报销差额越明显。
  医保便民服务联系电话
  综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:
  6173219 16653672297
  普通门诊、门诊慢特病、职工医保个人账户:
  6072959 16653672229
  异地就医:6173218 16653672295
  零星(手工)报销、大病保险、职工大额:
  6072965 16653672201
  职工生育待遇、医疗救助、长期护理:
  6173216 16653672225
  药品报销:6072198 16653672207
  潍坊“惠民保”:6173306
  温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00—12:00,下午1:00—5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。
  “医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。
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编辑:张淼

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