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诸城市新增17处职工长期护理保险定点医疗机构

2023-10-20 09:58:42 来源:诸城新闻网

   经单位申报,组织评估,潍坊市医保中心近期公布了我市17处镇街卫生院及分院为我市职工长期护理保险定点医疗机构。附明细表诸城市医疗保障局2023年9月26日
  职工长期护理保险相关政策解读
  一、职工长期护理保险待遇享受
  1.职工长期护理保险待遇服务分为哪几种方式?
  答:职工长期护理保险待遇服务方式主要包括:居家护理、机构护理及医疗专护。
  2.居家护理的申请条件是什么?
  答:因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失,长年卧床,生活无法自理,需要医护人员上门提供医疗护理服务的参保职工可以申请居家接受医疗护理照料。申请居家护理待遇应符合以下条件之一:
  (1)患有以下慢性疾病:脑卒中后遗症(至少一侧下肢肌力OTH级)、帕金森氏病(重度)、重症类风湿性关节炎晚期(多个关节严重变形)或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、植物人、终末期恶性肿瘤(呈恶病质状态);
  (2)需长期保留胃管、尿管、气管套管、胆道外引流管、造痿管、深静脉置管等各种管道;
  (3)高龄患者骨折长期不愈合,合并其他慢性重病;
  (4)患有其他严重慢性病、外伤等导致全身瘫痪、截瘫。
  3.申请享受职工长期护理保险待遇除符合上述条件外还有别的要求吗?
  答:参保人员申请长期护理保险待遇除符合规定条件外,需因疾病、伤残等原因常年卧床已达或预期达六个月以上。
  4.职工长期护理保险的支付范围包括哪些方面?
  答:接受机构护理、居家护理或医疗专护的参保人员发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围内的医疗护理费,纳入护理保险支付范围。参保人员在享受护理保险待遇期间,不再重复享受住院、门诊特殊慢性病、普通门诊等应由职工医保统筹基金支付的相关待遇。
  医保便民服务联系电话
  综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:
  6173219 16653672297
  普通门诊、门诊慢特病、职工医保个人账户:6072959 16653672229
  异地就医:617321816653672295
  零星(手工)报销、大病保险、职工大额:6072965 16653672201 
  职工生育待遇、医疗救助、长期护理:6173216 16653672225
  药品报销:6072198 16653672207
  潍坊“惠民保”:6173306
  温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00-12:00,下午1:00-5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。
  “医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。1诸城市皇华中心卫生院2诸城市高新社区卫生服务中心3诸城市瓦店卫生院4诸城市林家村中心卫生院5诸城市孟疃医院6诸城市舜王卫生院7诸城市昌城卫生院8诸城市百尺河卫生院9诸城市桃园卫生院10诸城市桃园卫生院石河头分院11诸城市桃林卫生院12诸城市辛兴卫生院13诸城市郝戈庄医院14诸城市相州中心卫生院15诸城市贾悦中心卫生院16诸城市马庄卫生院17诸城市石桥子卫生院

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编辑:岳娜

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