近日,市中医医院外科西区成功完成该院首例单孔腔镜下右上肺癌切除术,目前,该患者术后恢复良好,各项生命体征平稳。该例手术的成功开展,标志着医院在胸部微创外科治疗领域实现了新突破。
患者女性,64岁,因查体发现肺部占位4天入院,门诊检查后胸部CT示右肺上叶占位性病变,周围性肺癌可能性大。入院一般情况尚可,心肺功能基本正常,但是患者年龄较大,加之体质偏弱,若进行常规、传统开胸手术,需要切开肌肉,撑开肋骨,切口长,术后疼痛显著,带来明显应激,进而增加很多并发症,并且由于疼痛及术后肺通气量下降,患者咳嗽受限,从而引起肺炎、肺不张等情况。
在仔细阅片和完成各项检查后,结合患者身体、心理状况和病情特点,经过术前病例讨论,外科西区主任李建平决定进行创伤性极小的单孔腔镜下右上肺癌切除术。
常规胸腔镜手术一般选择3-4个操作孔完成手术操作,虽然较传统的开胸手术已明显减轻了创伤,但随着腔镜技术的提高,胸腔开孔的数目也由原来的4孔发展到3孔,甚至2孔、单孔。
所谓单孔胸腔镜就是在胸部做一个小切口(通常2-5cm之间),完成各种胸腔内手术,术中不撑开肋骨,可明显减轻患者术后各种不适感,包括疼痛感、麻木感等;可加快患者术后的恢复时间,减少住院时间,减少住院费用;而且术后切口疤痕较小,可治疗包括肺楔形切除术、肺叶切除术、肺癌根治术、肺段切除术等,也可以治疗肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、气胸、手汗症等,是近几年逐步发展起来的新技术。
相比之下,单孔胸腔镜创伤更小,出血量也极少。但与此同时,单孔操作手术只能在一个极小切口的单孔下完成,对手术医师的技术要求更高。
经充分准备,在麻醉科及手术室的配合下,仅用1小时,便顺利完成手术,术后病人安全返回病房,目前患者恢复良好。
外二科自科室成立以来,紧紧把握学科发展方向,在胸外科治疗领域不断探索与发展,开展的手术已涵盖到胸部疾病的大部分病种,单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除手术。该类手术的开展,标志着该院胸外科在微创手术领域又达到了一个新的高度。专家介绍
李建平:外科西区主任、主任医师。擅长食管癌、肺癌、纵膈肿瘤及肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等疾病的手术。在胰腺手术方面走在同级医院前列。公认手术精细、手法细腻、并发症少、疗效好,受到广大患者的一致好评。经常外出开展学术交流,在恶性肿瘤规范化治疗方面颇具特色。
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