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【医保政策问答】 医疗保障相关术语、名词解释(2)

2023-06-16 14:10:51 来源:诸城新闻网
 7.免责期:又叫待遇等待期,免责期期间发生的医疗费用医保基金不予报销,免责期过后才能按规定享受相应的医保待遇。
  8医保目录:包括《国家医保药品目录》《国家医保诊疗项目目录》和《国家医保医疗服务设施目录》,也就是常说的“三个目录”。
  9.国家医保药品目录:是医疗保险和生育保险基金支付参保人药品费用的政策依据及标准。医保药品目录中的药品还分为“甲类”和“乙类”。
  10.甲类药品:是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中费用相对较低的药品。结算单上对应着全额统筹。
  11.乙类药品:是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。
  12.国家医保诊疗项目目录:是指各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目,包括各种手术、各种检查治疗等。
  13.国家医保医疗服务设施目录:是指由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费等;不予报销的医疗服务设施目录包括:就(转)诊交通费、急救车费、空调费、电视费、电话费、食品保温费、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用等。
  医保便民服务联系电话
  普通门诊、门诊慢特病、职工医保个人账户:6072959 16653672229
  异地就医:6173218 16653672295
  零星(手工)报销、居民大病保险、职工大额保险:6072965 16653672278
  职工生育待遇、职工大病保险、医疗救助、长期护理:6173216 16653672225
   药品报销范围:6072198 16653672207
  职工医保增减员业务、职工和居民医保参保登记、参保信息修改、职工医疗保险关系转移接续:
  6173219 16653672297
  居民医保集中缴费期参保登记:6173221(一般每年9月-12月)
  潍坊惠民保:6173306
  温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00—12:00,下午1:00—5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。
  “医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。
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编辑:岳娜

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