中医医院于2022年被批准设立了齐鲁顾传运气流派传承工作室推广工作站 (编号：003)
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脑病科副主任魏波现场讲解顾氏三阴三阳太极时相图
儿科主任孙秋香现场诊病环节
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顾氏三阴三阳太极时相图江阴襟带三吴，历史文化底蕴悠久，钟灵毓秀，人才荟萃。在这里，宋末元初的大学者陆文圭培养了大批文化及医学人才，为龙砂文化区的形成发展和龙砂医学的产生起到了重要的奠基作用。
龙砂医家重视传承教育，对近代中医教育的贡献突出，目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著，龙砂医学流派传承工作室代表性传承人顾植山教授是全国五运六气研究方面的领军人物，他的弟子遍及全国各地。诸城市中医医院于2022年被批准设立了齐鲁顾传运气流派传承工作室推广工作站，在这里，顾植山教授的弟子们将所学推广应用，为广大龙城百姓带来福音。
主持人：首先介绍一下顾植山教授的四位弟子，诸城市中医医院儿科副主任、副主任医师孙秋香，内分泌科副主任、副主任医师冯治芳，脑病科副主任、副主任医师魏波，老年病科主任、副主任医师丁永伟。
孙主任，请您先给我们介绍一下龙砂医学流派有哪些特色？
孙秋香：龙砂医学流派的特色主要有三个方面：一是重视《黄帝内经》五运六气理论与临床应用，二是重视经方，三是擅用膏方“治未病”。顾植山教授全面继承了龙砂医学的这三大流派特色，特别在五运六气的研究方面，成绩斐然，享誉国内外。
主持人：刚才您讲到五运六气，大家都知道中医讲阴阳五行，但是对于五运六气都很陌生，那什么是五运六气？五运六气和阴阳五行二者有联系吗？
孙秋香：五运六气是古人探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的一门学问，包含了天文、历法、气象、物候、医学等多学科的学术内涵。在中医学中，阴阳五行和五运六气学说是一个完整的体系，相对来说，五运六气学说更偏重于自然变化周期性规律的演绎，有了五运六气学说，才能更好地理解中医阴阳五行学说中的天人相应思想；如果没有五运六气学说，就难以真正掌握中医阴阳五行学说的精神实质。
主持人：哪位主任给讲一下五运、六气分别指的是什么？
冯治芳：我来介绍一下吧。五运即五行，“运”和“行”都是运动变化的意思，是天体运行在不同时空方位而出现的五类气息表达，用木、火、土、金、水五种象为符号，衍生为对自然界五种运动变化状态和性质的概括。万物不可胜数，古人执简驭繁，以象统物，根据事物运动变化过程中显示出来的生、长、化、收、藏五个基本时态，创造了以木、火、土、金、水为代表符号的“五行”说。
六气是自然界的六种气化运动状态，源于阴阳变化。阴阳各有开、阖、枢三种状态，故有三阴三阳六气。即厥阴、少阴、太阴三阴，少阳、阳明、太阳三阳。
主持人：我们现场的这个顾氏三阴三阳时相图，我研究了半天也没看明白它的含义，魏主任，您能给解释一下吗？
魏波：这个太极图反映了宇宙周期性变化的科学图式，它表示了自然界的阴阳气化运动具有盛衰变化的节律象态：其中由衰到盛是阳象，由盛到衰即阴象。从太极图中可以看出阳气生于东北，阴气发于西南；东方阳中有阴，西方阴中有阳；东南阳多阴少，西北阴多阳少；南方阳气极盛，北方阴气最强；而且还体现出：阴阳互根互化，阳长阴衰，阴长阳弱，极则象变以及阴中有阳，阳中有阴等深刻道理。
这个太极图并不是古人凭空捏造出来的哲学图，而是由中国人观察日影和昼夜的短长实际记录下来自然形成的太极图(宇宙动态变化的基本图式)，这是我国古代的科学瑰宝，了解太极图这种阴阳象态变化的关键，有助于我们从更深层次理解中华文明的精神内涵，更能形象地阐释五运六气的概念和规律。
主持人：五运六气对于临床有哪些指导意义？孙主任，您能给我们说一下吗？
孙秋香：好的，主持人。顾老师经常强调要“司天、司人、司病证”，所以运气辨治的实质是基于天人相应的思想，透过自然气息的运动变化了解人体气机及疾病的临床表现，通过调整天人关系，达到祛病保健的目标。正如《素问·六节脏象论》中说：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”
在病因方面，顾植山老师还提出“三虚”说，即天虚、人虚、邪虚。邪虚来源于《黄帝内经》的“虚邪贼风”，相当于现代医学的致病微生物；人虚嘛，就是人体的抗病能力不足。那么天虚是什么？中医学认为，人与自然都是不断运动变化的，人有生长壮老已的生命进程，大自然相应的具有春生夏长秋收冬藏的变化，都有一定的规律。《黄帝内经》总结了这种周期性变化规律，创立了“五运六气”学说，并指出五运六气有常、有变，有未至而至，有应至而未至，有至而太过，有至而不及等。因此，天虚主要是指五运六气的失常，是自然大环境出了问题。
根据五运六气理论，我们尊敬的顾植山老师就曾对2002-2003年“非典”、2009年甲流等传染病的流行做出了准确的预判；此外受运气的影响，同一种疾病在不同的年份的临床表现也不尽相同，比如流感，我们的教科书告诉我们，当得了甲流，有90%的概率会出现发热和咳嗽，但是我们注意到寒湿偏胜的年份，如2009的甲流有的患者就不发热，而出现呕吐、腹泻等消化道症状，2009年是己丑年，正是寒湿偏盛的年份。
主持人：那今年的运气有什么特点呢？
孙秋香：今年是癸卯年，属于燥热偏盛的年份，比如今年年初爆发的甲流，有很多人除了发热外，还出现了口干、咽痛、肢体疼痛无力等燥热症状。当然，除了传染病的发生和发病特点会受运气的影响，普通疾病的发生也会受运气的影响，比如去年，我发现患中耳炎的小孩子比较多，去年是壬寅年，木气太过，少阳相火司天，足少阳胆经绕耳循行，且有分支入耳内，也与运气相符。明确病因是辨证论治的基础，我们知道了发病原因，就可以更准确的把握疾病的病机特点，从而制定治疗方案，比如今年治疗甲流，考虑到“燥胜则干”，因此在治疗过程中时时注意顾护津液，从而取得了良好的效果。
主持人：接下来我们现场互动一下，有哪位朋友上来让孙主任用五运六气给诊断一下，体会一下五运六气神奇的魅力？
孙秋香现场诊病。
主持人：我注意到孙主任跟患者沟通的时候，问了他的出生年月，丁主任，您能解释一下出生年月与治疗疾病的关系吗？
丁永伟：人体在胚胎孕育以及成长的过程中，同样会受到五运六气的影响，不同运气年出生的人，由于胎孕、出生年的运气特点等不同，体质也有偏颇，临床中需要参合。譬如：丙岁寒水太过或辰、戌岁寒水司天出生的人，平时怕冷的相对较多，用附子等热药容易上火；而火运火气年出生的人，体质偏阳，逢火运年容易出现烦热、口腔溃疡等上火症状。当然，影响体质的因素很多，运气只是因素之一，且运气有常、有变，临床应用时也不能仅凭出生年的运气推算，还要灵活变通。
主持人：魏主任，您能给我们介绍一下五运六气对于日常养生保健有哪些指导意义吗？
魏波：养生的根本目的是保持健康、益寿延年，而健康与长寿，自古以来就是人类的共同愿望和普遍关心的一件大事。《黄帝内经》就提出了顺应自然、精神调摄、饮食节制、藏精固本和趋避邪气等养生理论，其中顺应四时阴阳的变化是《内经》的重要思想，并提出了“春夏养阳、秋冬养阴”的观点，但是仅止于此还是不够的，我们还要看到不同的年份之间的差别，比如同样的四季，不同年的凉热不同，为什么夏天有时是凉夏，有时非常热；为什么冬天有时是寒冬，有时又是暖冬？我们的先人找到了这其中动态变化的规律，总结出来的是五运六气律，当我们把握了这个动态周期规律，养生的层次也会不一样，比如遇到寒湿偏胜的年份或时段，就要注意保暖和减少冷饮了，以防伤及阳气，致抵抗力下降而发病；对于平素体弱多病的人，可以根据其运气体质、当年及来年的运气特点，在冬季自冬至开始服用膏滋药以藏精固本，增强机体抗病能力。
主持人：几位主任，你们学习了五运六气，并将之应用于临床之后，有什么收获？
孙秋香：我最深的体会就是思想观念的转变，由以治病为中心向调整天人关系转变，以前也讲天人合一，但是粗浅的，关注的仅是春夏秋冬的变化，知道有倒春寒，但不知道为什么会发生倒春寒，更不知道何时会发生倒春寒；知道“冬不藏精、春必病温”，但不知道为什么会出现暖冬；因此在治疗方面还停留在“冬用麻黄、夏用香薷”治疗感冒这种很表浅的层次上。学习了五运六气之后，会不由自主地关注这些变化对人体的影响，比如前段时间甲流流行期间，我发现那段时间气候偏干燥，许多植物开花之后花很快凋落，有的叶子叶首焦枯，呈现一派“春行秋令”的现象，观察很多病人都有口干、咽痛、肌痛、大便干、舌苔干燥的现象，在顾老师的指导下，我应用今年的运气方审平汤加减，取得了很好的疗效，有的病人很快就退烧，而方中并无石膏、大青叶、板蓝根等清热解毒的药物，而是通过调整天人关系达到了治病的目的。
丁主任：运气学说可以判断患者体质上的偏性、预测疾病的发生、判断疾病的原因、可以遣方用药，亦可指导用针用灸，以运气理论在病机指导临床“因时识宜、随机达变”，临证要“看时运，顺时运，抓时运，开方用药尽可能顺应当时运气”，临床应用上，病不同则法不同，在按照运气的思路、驾驭运气的病机、把握运气的时段、选取运气的路径的原则下，均能收到药到病除或药到病减、药到病缓的良好效果。
魏主任：我也谈一下自己的体会，今年我应用五运六气诊治了一位焦虑症患者，依据当前阳明司天的运气特点，加上患者的症象以及出生年的运气均为阳明燥金，司天司人司病症，从而选用针对阳明燥金的审平汤，服用5剂后患者症状明显好转，再服5剂后症状基本消失，取得了很好效果。
主持人：冯主任您是西医临床专业毕业，什么原因让您又学起了中医呢？
冯主任：作为西医专业的医生，刚开始接触中医的时候是一种漫不经心的状态，压根认识不到中医的重要，甚至会对中医的治疗方案嗤之以鼻。随着在中医院临床工作的逐步深入，中医思想以及中医的临床工作对于我耳濡目染的影响、中医对于西医束手无策的病情良好治疗效果的对比，让我逐渐意识到了自己的无知和肤浅，也让我逐步领略到了中医理论的博大精深以及神奇疗效。于是在中医专业同事们的帮助下，我义无反顾地爱上了中医，开始转变思路学习中医，在参加了三年西学中的培训后考取了省五级中医药师承的培训班进行了系统的学习，并于去年成功拜师龙砂医学流派顾植山教授更加深入地继续学习中医。
主持人：您是内分泌科医生，自从学习五运六气之后，感觉对您的工作帮助大吗？
冯主任：在我们内分泌科主要是糖尿病和甲状腺疾病的病人，工作中我们发现一个现象：虽然患者经过西医方案的治疗临床数据都非常不错，但仍有部分患者的临床症状没有很明显的缓解，比如虽然血糖控制理想，部分糖尿病患者的口干、乏力，肢体的麻木、便秘、失眠等症状西医治疗效果甚微。但是中医介入以后，我们会惊喜地发现效果超出我们的预期。像我们临床工作当中针对糖尿病周围神经病变的中药熏洗，针对糖尿病自主神经病变的便秘、腹胀、失眠给予耳穴压豆、埋针以及中药辨证施治以后往往收效非常好。现在中医药的治疗已经成为我们临床工作当中不可或缺的一部分，有了中医药的支持，我们对疾病的诊治会更有信心。
主持人：刚才听魏主任介绍，日常养生保健要春夏养阳，秋冬养阴，我想问一下具体要怎样做呢？
孙秋香：“春夏养阳，秋冬养阴”，本来讲的是要顺从阴阳的动态去进行养生。春生夏长，动态是阳；秋收冬藏，动态是阴。现在很多人把“春夏养阳，秋冬养阴”简单讲成春天和夏天要多吃补阳的食物，秋天和冬天要多吃补阴的食物，误导大众。
“春夏养阳”不等于“春夏补阳”，“秋冬养阴”不等于“秋冬补阴”。这里讲的“阳”和“阴”是气化运动的不同状态，而不是阴阳两类物质。“春夏养阳”就是要阳气更好地发挥升发的功能；“秋冬养阴”则是要顺从自然降、藏的规律，帮助阳气收藏。
春夏怎样养阳？可以食用一些温性水果，如大枣、桂圆、葡萄，以及肉桂、干姜(煲汤用)，或生姜羊肉汤等，以助阳气的恢复和振奋。患支气管炎、肺气肿及哮喘的人，夏至后贴敷膏药，就是春夏养阳(冬病夏治)的外治疗法；阳虚甚者，还可在医生的指导下服用金匮肾气丸或右归丸等，以此补充体内所需要的阳气。
冬季人们为了祛寒就温，会过食辛辣食物以及抽烟、饮酒，居处近火避寒，衣着也裘衣裹身，这样就会消耗过多的阴气，阴气消耗过多，就不能含包阳气，阳气自然会耗散在外。阴阳不平衡，就会产生“阴虚生内热”的疾病，冬季的热感冒或“上火”就是这样产生的。所以先哲们告诫后人，秋冬季节不要单纯食辛就温，要补充一定的阴分，阴分充足了，不但可以含包阳气，还可以不断为阳气补充营养，人体的机能就可以保持平衡了。
主持人：各位观众朋友，本期五运六气现场访谈活动就要结束了，今天通过四位主任深入浅出的讲解，我们对五运六气有了初步的了解，并深切感受到了它的神奇魅力。感谢各位主任的精彩讲解，感谢现场观众的参与。
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