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【医保政策问答】 异地就医直接联网报销与回参保地手工报销的差别

2023-05-26 10:06:22 来源:诸城新闻网
   参保人在异地直接联网报销的,使用就医地的医保目录,执行参保地的报销比例;回参保地手工报销的,使用参保地的医保目录,执行参保地的报销比例。
  文件依据:国家医保局《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》
  第四十三条:跨省异地就医发生的医疗费用由就医地经办机构按照就医地的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围进行费用审核,对发生的不符合规定的医疗费用按就医地医保服务协议约定予以扣除。
  第四十四条:“参保人员异地就医备案后,因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销,参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。”
  医保便民服务联系电话
  综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:6173219 16653672297
  普通门诊、门诊慢特病、职工医保个人账户: 6072959 16653672229
  异地就医:6173218 16653672295
  零星(手工)报销、大病保险、职工大额:6072965 16653672278
  职工生育待遇、医疗救助、长期护理:6173216 16653672225
  药品报销:6072198 16653672207
  潍坊“惠民保”:6173306
  温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00-12:00,下午1:00-5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。
  “医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。
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编辑:岳娜

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