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说说中医药防治那些事儿

——诸城龙城中医医院发挥中医药优势护佑百姓健康
2023-03-14 10:12:02 来源:
    诸城龙城中医医院全景

    中医药在疫情防控工作中具有“保健康、防重症”的独特优势和作用,煎药室配备新型煎药机,从药物的煎煮到包装,全程数字化操作。

    全国中药特色技术传承人才、中药库主任李娜在查验中药质量。

  融媒记者 巩向红 通讯员 王伟
  春日当午,艳阳高照,天色正好;而在中医看来,此时少阳入枢,太阴初始,事物开始出现性状的转折点———中医的理念中,人从来不是单独割裂的一个,他是天时地利的载体,是从宇宙中延伸而来的一部分。中医文化中的天人合一、道法自然、和融辩证等等带着鲜明的中华文明的烙印———习近平总书记这样总结:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”
  近两年,中医药事业发展蒸蒸日上,手持“宝库钥匙”的诸城龙城中医医院固本强基、乘势而为,在疫情防控工作中充分发挥中医药“保健康、防重症”的独特优势和作用,不断完善中西医协同救治机制,护佑龙城百姓健康。
  “中医药可以在第一时间治疗发热患者,一般三副药就能退热控制病情。”
  去年12月,为有效应对新冠病毒感染,山东省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》的基础上,制定了《山东省治疗新冠病毒感染中药协定处方》,即一、二、三、四号方。
  自12月25日起,诸城龙城中医医院临床医师依据《山东省治疗新冠病毒感染中药协定处方》及病人病情需求辩证加减开具处方,并为病患者及时煎煮好袋装中药汤剂,积极为病人提供就诊、抓药、煎煮等各环节的方便,极大缓解了就诊压力。
  “中医药可在核酸检测、抗原检测出结果前第一时间治疗发热患者。因为中医药根据疾病的症状体征即可辨证用药。”中医院基层中医指导科科长、副主任中医师张健采访中告诉记者,“‘辨证论治、一人一方’是中医理想的用药模式,在疫情防控工作中充分发挥中医药‘保健康、防重症’的独特优势和作用,防止重型病症的发生非常重要。”
  他还向记者介绍:“中医药可以一定程度上避免像布洛芬一药难求这种局面,中药材如清热解毒、发汗解表药有很多种,没有这种可以用那种。我在发热门诊值班期间,一般给发热病人用三副药就能达到退热和控制病情目的,而且病情不易反复。”
  中西医结合、中西药并用,是此次疫情防控的一大特点。近三年来,中医药在疫情防控中的优势和独特作用得到充分彰显,甚至就世界范围而言,形成了中医救治的“中国方案”———2022年3月31日,《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》明确肯定了中医药救治新冠患者的有效性和安全性。
  中医治疗,不仅对于轻型、普通型患者效果显著,对于重症患者的早期干预治疗以及愈后的康复治疗更是发挥了明显优势。
  “这次新冠感染以后,很多患者出现了失眠、咳嗽、乏力等症状。今年风寒之气比较重,气候比较干燥,我们临床比较常用止嗽散、葳蕤汤等。餐饮上建议大家多喝汤汁类,比方说白菜汁、梨汁,润燥的各种水果都可以。如果体质胃肠比较寒的,可以加生姜一起用,或者是把水果、果汁加温以后再食用。全身乏力出汗类的症状,还要考虑到心阴不足、心气虚等情况,常用养心补心的生脉饮、天王补心丹等,调养效果还是很好的。”张健这样告诉记者。
  2022年,诸城龙城中医医院设立了齐鲁顾传运气流派传承工作室推广工作站
  病案:某女,2008年11月3日(戊子年)出生,2022年6月16日就诊。
  患者近8天来咳嗽,呈阵发性干咳,多于晨起发作,无发热及喘息,食欲可,睡眠正常,大小便正常。舌边尖红,苔薄白,脉右寸浮,左关弦滑。咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
  患儿系戊子年出生,火运太过,发病年份为壬寅年,少阳相火司天,又患儿晨起发病,正是少阳主时,结合舌脉,符合少阳郁热病机,故处方升明汤加减:
  酸枣仁10g,盐车前子(布包)6g,法半夏6g,白残花6g,醋青皮6g,木蝴蝶6g,麦冬10g,生姜6g,甘草6g
  4剂,水煎取汁200ml,分2次服,日1剂。
  服药一剂后晨起咳嗽明显减轻,4剂痊愈。
  发源于江阴的龙砂医学对近代中医教育贡献突出。龙砂医学流派传承工作室代表性传承人顾植山教授是全国五运六气研究方面的领军人物。
  什么是五运六气?五运即五行,以五种符号调度概括事物运动性质和变化状态;六气源于阴阳变化,阴阳各有开、阖、枢三种状态,故有三阴三阳六气。简单讲,五运六气是古人对自然界周期性动态变化规律及其对人体健康和疾病影响探索总结,被众多医家认为是中医基本理论的重要基础。
  结合五运六气辨别体质、运用三阴三阳“开阖枢”理论指导经方的应用、基于肾命理论运用膏方养生治未病,是龙砂医学流派的三大主要学术特色。
  诸城龙城中医医院于2022年经批准设立齐鲁顾传运气流派传承工作室推广工作站,为中医的传承创新引入了新的源头活水。
  “人是大自然的产物,自然会受自然界气候变化的影响,比如春天多风,传染性疾病及过敏性疾病增多;夏天暑湿偏盛,消化道疾病增多;秋冬季偏寒凉,支气管哮喘、肺炎、流感多发。小儿各脏腑组织器官发育不成熟,更容易受外界气候的影响而发病。”儿科副主任孙秋香言语温婉,毕业于山东中医药大学的她,从事医疗工作二十余年,曾到青大附院、江苏省中医院等进修学习。2014年参加山东省五级“师承”培训,并曾多次参加“五运六气”学习培训。
  “我毕业的时候,中医受重视程度远不及现在。”孙秋香告诉记者,“接触五运六气流派之初,我也有诸多不解:中医面对面辩证施治就很有效,为什么还要了解病人的出生年份日期?为什么还要了解不同年份的气性流转?这些年不断地学习实践,慢慢有更深的感悟。”
  “不时就会发现一些病例辩证也对、用药也没有问题,但是疗效就是不尽如人意。这个时候结合五运六气的一些原理,好像那颗子弹一下子就打中靶心,效果非常明显。中医药根植于中华文明,博大精深,真是了解得越多,越发现还有更多的需要去了解。”
  近年来,诸城龙城中医医院多次派人参加五运六气及经方培训,并先后派出孙秋香、冯治芳、魏波、丁永伟等人拜师顾植山教授,极大地丰富了诊疗内容,提升了诊疗水平。
  “我们儿科运用中医中药治疗儿科急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿厌食、小儿腹泻、儿童抽动症、过敏性紫癜等疾病取得了良好的疗效。中医特色疗法像小儿推拿、儿童青少年近视防控推拿、中药足浴、中药肚兜、中药贴敷、三伏贴、三九贴等疗法,因疗效确切、无副作用,受到了广大患儿和家长的一致好评。”孙秋香这样说。
  观察物象、气象、天象,分析人的证象、脉象,辨天、辨人、辨病证,进而审定病机,遣方用药。中华民族的“天人合一”,可为医,可为武,可为文,可为艺。钱穆先生在《论中国文化最伟大之贡献》中指出:“‘天人合一’观……实是整个中国传统文化思想之归宿处。”
  敬天而爱人,中医中药就在生活中
  “桑叶具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目的功效。桑叶经霜以后药效才好。中医认为,秋属金,金气清肃,而霜降之后秋气最浓。根据五色五脏四时相对应的关系,秋气通于肺脏属金主白色,而此时,桑叶感秋气之精华,吸收了大量的清秋之气,逐渐枯黄,此时的桑叶,就蕴含浓郁的秋气精华,更亲和人体生命节律,能更好地来调节人体各种机能紊乱,也最适合调养肺脏的疾病。”诸城龙城中医医院中药库主任、临床药学室主任李娜性格爽朗,未语先笑,“其实跟大白菜要经霜以后吃道理差不多,中药非常讲究采收的时间、地域与炮制方法,桑叶必要经霜,辛夷需用花蕾等……就是为了得到最精粹的药性。”
  跟中医一样,中药也是一项非常注重经验传承的学科。自山东省中医药学校毕业后的二十多年中,李娜从未停止学习:识别药材真伪,辨别药材质量,与临床医生研究各种中药使用问题……凭借扎实的理论功底和丰富的实践经验,她成为诸城市药学质控中心成员,在中药饮片质量鉴别和中药合理用药等方面具有丰富的理论和实践经验,多次获得诸城市、潍坊市传统中医药技能大赛一等奖,并经过考核选拔成为潍坊市2018年唯一一位全国中药特色技术传承人才培养对象。目前,2018级全国中药特色技术传承人才山东省共有15人入选。经过3年的培养于2022年10月由山东省卫健委组织考试、考核成绩优秀授予全国中药特色技术传承人才。
  全国中药特色技术传承人才项目通过游学、轮转观摩、自主学习实践相结合的方式培训中药特色技术骨干人才。
  “我们每年要到5个以上培训基地学习,系统掌握不同地区中药特色技术,并重点考察当地的GAP基地(国家管理部门认可的规模化、药用动植物养殖、种植基地)、中药生产企业(含饮片厂)、中药材交易市场和中医医疗机构中药事管理等部门。”李娜笑着告诉记者。
  读万卷书,行万里路。在根据自身专业研读相关中药典籍,努力提高中药理论水平同时,李娜与来自全国各地的专业人士走出书房药房,拜师老中医药专家,全方位学习掌握中药生产、流通、使用的实际情况,拓宽视野,拓展思路,再将培训成果运用到医院的实际工作中,提升中药特色技术实践能力和水平。
  李娜工作的地方药香弥漫,方方正正的药柜像是一排排的密码,带着出尘又神秘的气息。
  “药库药房就像一个博物馆,海里的、陆地上的,天南海北的。”李娜依然微笑,“所谓的道地药材,其实就是天时地利的产物,就是优质中药材的代名词,就是中国人的日常生活中耳熟能详的,河南的怀山药,新会的陈皮,东北的人参,山东的阿胶……”她又补充:“我们常喝的五谷豆浆,其中的黑豆、绿豆、赤小豆都有解毒的作用。我们常用的花椒、八角茴香、肉桂等大料也是药材,中医中药,可以说是一种人本的,健康的生活方式。”
  多年前,《求医不如求已》《回家吃饭的智慧》等中医类书籍大火。近几年,习近平总书记对中医药的重要性更是多有论述,随着中华民族文化自信的不断提升,中医药开始在世界舞台上绽放出属于自己的光彩。
  “传承中医文化,创新发展中医理论,积极构建立足于中医药知识架构和规律的临床路径和治疗方法,我们中医院都还有很长的路要走。”诸城龙城中医医院院长惠伟告诉记者,“但是中医药没有必要脱离现代医学,加强传承学习,不断创新丰富,中医药必将惠及更多世人。”
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编辑:岳娜

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