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【医保政策问答】 异地就医待遇政策(4)

2023-02-24 09:51:35 来源:

13.异地就医自助备案方式的特点和优势有哪些?

  答:(1)无需上传任何证明材料。按照“免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受”的原则,全面取消异地长期居住人员和跨省临时外出就

  人员办理异地就医备案证明材料,推行告知承诺制,自助开通异地就医直接结算服务,且省内临时外出就医无需办理备案,直接联网结算。

  (2)无需经办机构审核,即时生效。参保人提交备案申请后,备案无需市医保中心工作人员进行审核,系统自动判断是否本统筹区参保人,备案即时生效。

  (3)随时随地申请,不受限制。异地就医自助备案的渠道有国家医保服务平台APP和“鲁医保”、“诸城医保”小程序,自助备案不受时间、地点限制,参保人只要有部手机在手,有网络有流量,即可随时随地自行申请异地就医备案,备案界面清晰,备案信息极简,整个备案按提示操作4步即可完成,整个备案不用一分钟,备案提交后即时生效。

  (4)变更备案同步实现自助办理。参保人通过国家医保服务平台APP办理的长期异地就医备案满6个月以上后需要变更备案的,可通过国家医保服务平台APP、“鲁医保”、“诸城医保”办理。自助备案的办理进度、是否审核通过,参保人可以通过国家医保服务平台APP、“鲁医保”、“诸城医保”查询。

  (5)扩宽了自助备案服务范围。自助备案不仅能为自己备案,还可以为他人备案。通过添加绑定家庭成员,即可实现为他人备案,操作步骤和为本人备案基本一致。

14.异地就医联网结算需要办理什么手续?

  答:异地就医联网结算须经过先备案(省内长期、跨省临时和长期)、选定点(限门诊慢特病,普通门诊、住院无需选定点)、持卡(码)就医三个步骤。目前,我省已简化了异地就医手续,全面取消了省内异地临时外出就医人员的备案手续,取消了异地就医定点医疗机构等级和家数的限制,参保人就医时持社保卡(医保电子凭证)直接联网结算。其中:跨省异地就医不管是长期异地居住人员还是临时外出就医人员都需要先备案;省内异地就医的,长期异地居住人员需要先备案,省内跨市临时外出就医人员无需再备案。异地就医时需持社保卡(医保电子凭证)直接联网结算。

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编辑:岳娜

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