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【医保政策问答】“双通道”国家谈判药品(1)

2023-02-01 11:01:32 来源:

1.什么是“双通道”药品?

答:国家医保局成立以来,大力推进药品目录管理改革,建立健全目录动态调整机制,药品目录原则上每年调整1次。医保目录准入频率大幅加快,而医院药品准入模式尚未发生明显变化。这就造成部分医保谈判药品“进院难”,造成参保人在医院买不到。为破解这一难题,国家医保局将定点零售药店纳入了谈判药品供应保障范围,参保患者可在定点医院、定点零售药店两个通道,即我们说的“双通道”,享受谈判药品的医保报销待遇。“双通道”药品实行“四定”管理,即定谈判药品、定药店、定医疗机构、定责任医师。

2.“双通道”药品共有多少种?

答:潍坊市将275种协议期内国谈药品,以及已调整到国家医保常规目录内,仍继续参照“双通道”管理的9种药品(含通用名的仿制药和生物类似药),共284种,根据《国家药品目录》国谈药品调整动态更新。

3.“双通道”药品目录如何查询?

答:查询途径有2种:(1)关注“诸城医保”微信公众号,点击屏幕左下方“便捷服务”-医保掌上服务-办事大厅-我要查询-双通道定点零售药品查询;(2)登录潍坊市医疗保障局官方网站,在“专题专栏”栏目点击“双通道查询”板块查询。

4.什么是“双通道”定点零售药店?

答:“双通道”是指通过定点医院和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。为发挥定点零售药店分布广泛、市场化程度高、服务灵活的优势,各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则,确定遴选标准和程序,将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理,并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理,及时主动向社会公开。

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编辑:王洁晶

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