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儿童新型冠状病毒感染的防治策略

2023-01-19 10:34:33 来源:

近期,随着疫情防控政策调整,又正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期,在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短的情况下,儿童感染人数大幅度增加。诸城龙城中医医院儿科传承守正,积极运用中医适宜技术和中药汤剂治疗各类患儿,效果显著。纵观中国历史,一部中医史就是一部抗疫史,3000多年来,发生的瘟疫就有500多次,中医中药一直庇护着中华民族,中华民族也在一次次与疾病(包括病毒)做斗争的过程中不断延续、成长和壮大起来。

本次新冠病毒感染属于中医“疫病”范畴。疫病是指感受疫疠之邪而引起的具有传染性并能造成流行的一类疾病,属外感病的范畴。中医学认为瘟疫的病因是疫毒,多从口鼻而入,属于外来“邪气”的一种,但较之一般的“邪气”致病性更强,且具有可传染性。这种“疫毒”与现代医学认识的新冠病毒十分类似,而且人群普遍易感,不同的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的时令特点、地域情况进行治疗,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异,这也是中医取得疗效的根本之所在。

国家中医药管理局龙砂医学流派传承工作室代表性传承人顾植山教授从五运六气分析认为本病为“木疠”,因此具有发病迅速,传染性强等风木致病特点,风为“百病之长”,易兼夹他邪为患,因此临床上有的患者表现为恶寒、头痛、身痛、鼻塞等风寒外束表现;有的患者表现为高热、咽痛等风热侵袭之像;有的伴口干、咽干、干咳等燥邪侵袭之像;亦有患者伴恶心、呕吐、腹泻等湿邪侵润之像。风、寒、湿、燥、火六淫杂陈,寒热错杂、燥湿相间,为我们诊断和治疗提供了依据和方向。因此,山东省卫生健康委中医疫情防控专家组根据疫情主要临床表现,梳理出了四个症候群并拟定出相应协定处方,医院也及时跟进,推出了精心熬制的四种袋装中药汤剂(自1月12日起,需要者请到门诊二楼中药房根据自身症状选择抄方取药煎制),症候细分明确,治疗针对性强,疗效确切,受到了广大人民群众的赞誉。

诸城龙城中医医院先后选派5名副主任医师及以上优秀中医、学科骨干拜师国医名家顾植山,并成立“齐鲁顾传运气流派传承工作室推广工作站”,把弘扬五运六气学说、推广五运六气理论做为己任,用龙砂医学流派的特色技艺更好地为广大患者服务。

但是儿童不是成人简单的缩影,有其独特的生理病理特点。小儿“阳常有余,阴常不足”,感邪后易从热化,最易伤阴,故在治疗过程中应注意“存阴液”;又小儿“心常有余、肝常有余”,易风从火化,风火相煽并发高热惊厥,需配合泻心、平肝等治疗;小儿“脾常不足”,易出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,需要时时顾护脾胃。因此在临证过程中,需在四个协定处方基础上,根据小儿的生理病理特点进行辨证施治,对于口服中药困难者,采取中药足浴和小儿推拿治疗,效果显著。

小儿虽脏气清灵,易于康复,但亦易于传变,寒、热、虚、实相互转化特别迅速,寒热互见,虚实并存,或寒热虚实错综复杂,出现内陷厥阴、心阳虚衰(相当于现代医学中枢神经系统受累、暴发性心肌炎、多系统炎症综合征等)等危重证候,因此明变应变,及时截断以防病情进展。

本病恢复期多伤及气阴及肺脾,出现长期干咳、乏力、多汗、食欲减退、嗅觉或味觉减退等症状,除中医中药调治外,亦应注意饮食调理,《黄帝内经》中说:“热病少愈,食肉则复,多食则遗”,因此饮食还需清淡为主,不要过饱,以致病情复发或余热不尽;此外,应注意不要进行剧烈活动,以防瘥后劳复。

“疫病”防重于治,“虚邪贼风、避之有时”,需做好个人防护,如勤洗手、戴口罩、常通风、保持合理社交距离、积极接种疫苗等。古代医家在与疫病的斗争过程中,积累了丰富的防疫经验,根据前人的经验总结,结合当前时令季节,该院儿科制定辟瘟香囊方,制成香囊后佩戴于胸前,可依靠避秽香料的香味,循环于口鼻,形成保护屏障,根据气味浓淡更换,每个香囊最多使用1个月(但是既往有花粉、香水等过敏者慎用)。

此外,对于平素脾胃虚弱或反复呼吸道感染的易感患儿,还可佩戴调理脾胃或调节免疫中药肚兜,再辅以八段锦、太极拳、五禽戏等养生功法以提高体质预防新型冠状病毒感染或二次感染。承神农文化,传本草精华。相信我们的中医中药,一定会守护好您和家人的平安健康。愿天下无疫,一切安好!

孙秋香:儿科副主任,副主任医师。

个人简介:毕业于山东中医药大学,从事儿科工作近30年,曾先后到青大附院、江苏省中医院进修学习。对儿科常见病、多发病的诊治有丰富临床经验,对儿科呼吸系统、消化系统、新生儿疾病等有较深入研究,中医药治疗支气管肺炎、哮喘、小儿反复呼吸道感染、儿童抽动症、过敏性紫癜、新生儿黄疸等疾病疗效显著,擅长运用“三字经”小儿推拿治疗小儿病毒性肠炎、慢性肠炎、消化不良、厌食等疾病,针刺四缝穴治疗小儿厌食、消化不良等疾病,疗效确切。发表国家级论文多篇。

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编辑:王洁晶

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