1、什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病病毒属导致的一种急性脑炎，其按临床表现分为“躁狂型”和“麻痹型”，前者的典型临床表现是极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，后者以肢体软瘫最为多见。狂犬病潜伏期通常为1-3个月，一周以内发病或者1年以上再发病的情况均极为罕见。狂犬病患者一旦发病后，几乎100%死亡。狂犬病是人畜共患传染病，全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。尽管狂犬病具有致死性，但却是可以有效预防的。

2、狂犬病病毒是只有狗才能传播吗？

不是。狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，这类动物都能传播狂犬病病毒。在全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬传播的。犬是我国人类狂犬病的主要传染源，其次是猫。根据我国目前的狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分三个等级：

(1)高风险：1、犬、猫；2、流浪的或野生的哺乳动物；3、蝙蝠。

(2)低风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物。

(3)无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。

3、如果被狗咬伤，应该怎么办？

如果被狗咬伤，对于轻微伤口(不导致生命危险的情况下)，建议第一时间自行处理伤口，可以用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口。然后及时到犬伤门诊(也叫狂犬病暴露预防处置门诊)进行处置。如果被咬伤较为严重，需要及时就医。

4、狂犬病暴露处置一般包括哪些措施？

狂犬病暴露预防处置包括彻底清洗、冲洗伤口，及时并全程接种狂犬病疫苗，必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

彻底清洗伤口可以减少伤口处的病毒，疫苗接种可诱导机体产生抗体，从而降低病毒进入周围神经的风险。狂犬病免疫球蛋白的作用则是在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。

需要提醒的是，狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断。目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。5针法，即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂)，暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

5、什么情况需注射狂犬病免疫球蛋白？

狂犬病暴露分三级：完好的皮肤接触动物或者被舔，为I级；裸露的皮肤被咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为II级；皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐或者暴露于蝙蝠，为III级。

对于I级暴露，要清洗暴露部位，无需其他处理。对于II级暴露，需要处理伤口，并接种狂犬病疫苗。对于III级暴露，除了立即处理伤口和接种狂犬病疫苗之外，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。确认为II级且免疫功能低下的，II级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，也按照III级暴露处理，也就是说也需要注射狂犬病免疫球蛋白。

6、普通人在日常生活中，应该如何预防狂犬病？

从全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。我国人类狂犬病主要由犬导致，其次是猫。在流行地区，大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。因此，我们呼吁文明养犬，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不要轻易遗弃；出门遛猫、狗要拴绳，减少对他人的伤害。我们也要学会与猫、狗友好相处，了解猫、狗的肢体语言。如果被猫、狗咬伤，要及时到犬伤门诊进行狂犬病暴露预防处置。