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【医保政策问答】离休人员医疗费

2023-01-04 10:10:45 来源:

1.离休人员外出就医怎么报销?

答:离休人员目前是县级统筹,出诸城市外就医均需回医保服务专区零星(手工)报销。

2.离休人员就医模式?

答:离休人员可选择2家(一级、二级各1家)医院作为自己的定点医院,年度内不得变更。在医院不具备治疗条件的情况下,可经诸城市医保中心同意后变更到其他医院治疗,在诸城市内就医直接联网报销。

3.离休人员外出就医医疗费报销需要什么材料?

答:所需材料有:参保人银行卡和身份证复印件、发票原件、病历复印件或出院记录(加盖医院公章)、费用汇总明细清单、异地安置表或转院备案表等各1份。

4.离休人员医疗费报销范围是什么?

答:诸城市定点医院可通过国家医保信息平台(以下简称“新系统”)办理离休人员就医联网手续。出院时,在本市基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准内的费用,由定点医院直接联网报销。其中,乙类药品和基本医疗保险报销部分费用的诊疗项目、医用耗材,离休人员个人不再自付。执行限额标准的医药耗材,超限额部分由离休人员个人负担。

医保便民服务联系电话

居民集中缴费期参保缴费:

6173221

综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:

6173219 16653672297

门诊慢特病、普通门诊、职工医保个人账户:

6072959 16653672229

异地就医:6173218 16653672295

零星(手工)报销、大病保险、职工大额:

6072965 16653672278

职工生育待遇、医疗救助、长期护理:6173216 16653672225

药品报销:6072198 16653672207

潍坊“惠民保”:6173306

温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00—12:00,下午1:00—5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。

“医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。

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编辑:王洁晶

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