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诸城市医疗保障局关于大力推广医保业务“不见面、线上办”的解读

2022-03-29 18:18:20 来源:

  疫情防控期间,为减少聚集、降低风险,保障人民群众健康安全,提倡大家采用“不见面、线上办”的方式办理医保业务,尽量选择网络、手机、电话咨询等方式,数据来跑腿、便捷又安全。对确有必要、特殊、紧急情况必须到医保服务大厅办理的,请严格遵守疫情防控相关规定。
  一、个人业务
  打开微信→搜索并关注“诸城医保”公众号→点击右下角“便捷服务”→选择“医保掌上服务”→点击“我的”→“登录/注册”进行实名认证后返回首页→进入“办事大厅”
  1.选择“我要办事”模块。15项业务:参保地选择、个人基本医保信息修改、灵活就业人员医疗保险中断登记、门诊慢性病资格确认备案、异地就医备案、基本医疗保险转出申请(职工)、基本医疗保险转入申请(职工)、生育津贴申领(女职工)、男职工未就业配偶生育补助金、生育医疗费结算(女职工)、个人账户一次性支取(职工)、个人费用报销暂缓、城乡居民医疗保险中断登记、城乡居民医疗保险参保登记、新生儿居民参保登记等。
  2.选择“我要查询”模块。11项业务:近亲属关系绑定、贫困人员身份、个人账户余额(职工)、个人基本医保信息、职工医疗缴费、转移接续、居民医疗保险缴费、打印参保缴费证明、定点医疗机构、个人账户收支(职工)、医疗待遇等。
  3.进入“亲友代办专区”。4项代办业务:参保地选择、门诊慢病资格确认备案、异地就医备案、居民医疗参保登记等。
  二、单位业务
  参保单位可以登录潍坊市医疗保障局官网(http://ybj.weifang.gov.cn/)→服务大厅→网上办事大厅,选择“法人登陆”,输入账号及密码,登陆后可以进行在职增减员、医保缴费申报、单位信息查询、单位缴费单据查询等业务。
  三、咨询电话
  综合业务、医保费征缴、医疗保险关系转移接续:617321916653672231,
  异地就医:617321816653672276,
  手工报销、居民大病保险:607296516653672256,
  门诊慢特病、普通门诊、医保个人账户:607295916653672278,
  职工生育待遇、医疗救助、长期护理:617321616653672206,
  药品报销:607219816653672207,“潍坊惠民保”:6173306,居民参保缴费:617322116653672231
  医保服务大厅地址:东关大街25号(人社局东沿街房)
  友情提示:
  1.城乡居民医保缴费。
  成年居民:
  医保未在集中缴费期内(一般在每年的10月到12月)缴费的,需补缴当年个人缴费和财政补助(2022年为610元)之和。缴费后待遇享受等待期为3个月,等待期之前、之内发生的医疗费用,统筹基金不予报销,等待期满次日起即按规定享受医保待遇。
  新生儿:
  出生90天之内参保缴费,不跨年度的只缴纳当年个人缴费部分,自出生之日起享受待遇。超过90天参保缴费的,需补缴当年个人缴费和财政补助(2022年为610元)之和,自缴费之日起享受待遇。
  2.异地就医新政策。
  自2022年1月1日起,一律取消转诊转院等证明材料,进一步简化备案手续。(详情请打开链接https://app.litenews.cn/share/YS0xMTUtOTczODY5OQ.html#?UL=2登陆查看)
  3.医保电子凭证。
  医保电子凭证由国家医疗保障信息平台统一签发,是平台中参保人的唯一标识,是一人一码的医保电子身份凭证。参保人只能通过手机申领,可以像实体社保卡一样使用(特别提醒:目前,出省就医需办理社保卡后,才能使用医保电子凭证进行直接联网报销),实现“一码在手,医保无忧”。(了解详情及申领请打开链接https://mp.weixin.qq.com/s/QsETjT889UZwWwJxwx7Vcw登陆查看)
  4.出省就医社保卡鉴权。
 目前,参保人员到省外就医的,办理备案后,需带社保卡(首次办卡请咨询人社部门)到医保服务大厅现场进行“鉴权”(将医保信息与社保卡信息进行对接,三代社保卡不需要鉴权),之后才能直接联网报销。省内就医不需要鉴权即可直接联网报销。特别提醒:参保人员有社保卡并开通医保电子凭证的,可以单独使用医保电子凭证进行直接联网报销;未办理社保卡的,可以开通电子医保凭证,但出省就医可能无法使用医保电子凭证直接联网报销。(咨询电话:0536-6173218)
  以上为现行政策,如有调整将及时更新。
  诸城市医疗保障局2022年3月25日

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编辑:张淼

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