“一站式”救治，为患者托起“心”的希望
近日，诸城市人民医院急诊科上演了一场与死神赛跑的生死时速，成功救治了一位急性心肌梗死患者，并在IABP(主动脉内球囊反搏术)支持下挽救了患者的生命，再次创造了“心”的奇迹，彰显了诸城市人民医院急诊科与心血管内科团队的强劲实力。
畅通绿色生命通道
患者为71岁男性，因“突发胸痛3小时”，以急性广泛前壁、下壁心肌梗死收入急诊科。经详细检查后，发现患者大面积急性心肌梗死，同时合并心源性休克、心力衰竭，死亡率高达60%，病情异常凶险。
时间就是心肌，时间就是生命！急诊科立即启动救治绿色通道，与心内科迅速组成救治团队，一边建立静脉通道、吸氧、心电监护，一边协调介入手术室为患者实施急诊PCI手术。
然而，手术开始没多久，患者却突然四肢抽搐，出现室颤！监护仪上报警声牵动着现场每个人的心，拥有多年临床经验的郭焕伟主任临危不乱，果断指挥抢救！他组织医护人员胸外心脏按压、电除颤！待心律恢复正常继续手术，没想到后续术中又发生了第二次室颤！
医护团队在患者心脏“颤”与“不颤”之间赛跑。
拼的是速度，抢的是时间。他们迅速操作导丝，小心翼翼地通过闭塞血管，然后用球囊扩张血管狭窄处，放入支架撑开血管，快速打开了生命通道。
考虑患者出现合并心源性休克及心衰，为保证手术成功率，提高患者的存活率，郭焕伟主任决定采用IABP(主动脉球囊反搏术)治疗，稳定患者的生命体征。
在大家的共同努力下，手术历经50分钟顺利完成，患者闯过了最艰难的第一道鬼门关。
只要有1%的希望，我们都不会放弃
术后，患者进入心血管内科CCU病房，医务人员24小时密切观察病情变化，患者最终转危为安，生命体征平稳后，停止IABP使用，现已指导患者进行康复训练。
事后曾问郭焕伟主任，“做风险性这么高的手术，您没有怕过吗？”他用最朴实无华的语言给出了最好的答案，“上了手术台，脑子里想的都是怎样更好地完成手术，保障患者的生命，哪有时间想别的。即使患者命悬一线，只要有1%的希望，我们都不会放弃。”
诸城市人民医院胸痛中心的创建，绿色通道的畅通，在最短的时间内挽救了无数急性胸痛患者宝贵的生命。一次次IABP的应用，无不体现着医院急诊科与心血管内科团队熟练抢救心源性休克等高风险心肌梗死患者的救治水平。
多年来，该中心通过不断优化急性胸痛患者的救治流程，整合院内各种技术力量，建立了急性心肌梗死患者救治绿色通道，为胸痛患者争取到了宝贵的治疗时机，让胸痛救治变得“快、准、好”，真正打通了治病救命的“最后一公里”。
科普小知识
IABP(主动脉球囊反搏术)原理：主动脉内球囊反搏术导管是通过股动脉放置，气囊定位于左锁骨下动脉开口以下至肾动脉开口以上的降主动脉处。主动脉内球囊反搏术，是在心脏的舒张期，用球囊进行充气，这时主动脉舒张压升高，可以快速使血液进入冠状动脉，让心肌能有更多的血液和氧气，这样就会提高心脏的收缩和舒张的功能。同样在心脏收缩前气囊排气，心脏的压力负荷下降，射血的阻力减小，这样会减小心肌的耗氧量。总体来说是为了保护心脏功能而应用的一种技术，一般需要主动脉球囊反搏术的情况有心肌梗死以及心脏手术后脱机困难、心脏衰竭，甚至心脏移植术后的病人使用。
IABP的适应症分为三个方面，第一个适应症是急性缺血性的心脏病，比如急性的心肌梗塞，这样的患者会出现非常严重的心源性休克；第二个适应症是心脏手术后出现严重的低心排，需要通过IABP进行辅助；第三个适应症是在严重的心脏功能衰竭，在等待心脏移植的期间，通过IABP来辅助患者的心脏功能。
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