一、高血压诊断标准
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,即可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压读数,家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
二、高血压的危害
高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素,目前中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数约2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
三、定期测量血压
1.正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
2.35岁以上的首诊患者应测量血压。
3.高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
4.提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。
5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
四、高血压的预防
1.坚持运动:经常性的体力活动可预防和控制高血压,如快步走、太极拳、游泳、家务劳动、园艺劳动等。
2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险。成人每天食盐摄入量应≤6克。
3.多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5.限制饮酒:提倡成年人理性饮酒。
6.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
五、高血压的治疗
1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药;降压治疗要达标。
2.降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降至<130/80mmHg;80岁以上患者血压降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压降至60mmHg者应谨慎降压。
3.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
六、高血压管理
高血压是终身疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已经将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要主动积极配合管理,参与管理,降低心脑血管病的发生风险。
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