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诸城市医保局积极“备战”确保实施

2021-04-25 09:00:23 来源:诸城新闻网
连日来,市医保局组织全体干部职工,认真学习贯彻国务院发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》,扎实开展“医保基金监管执法规范年”活动,为全面施行《医疗保障基金使用监督管理条例》做好准备工作。

 

据了解,《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),自2021年5月1日起施行,主要内容包括:落实以人民健康为中心的要求,强化医疗保障服务;明确基金使用相关主体的职责,规范基金的使用;健全监管体制,强化监管措施;细化法律责任,加大惩戒力度。

  

据介绍,在《条例》出台前,我国医疗保障领域并没有专门法律法规,处罚主要依据《社会保险法》《刑法》的部分条款。此次出台的《条例》则对医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构和参保人员各方的行为规范都作出明确规定,主要目的就是保障基金安全,促进基金有效使用,防止人民群众的“救命钱”变成任由骗取的“唐僧肉”。

  

为做好《条例》实施,维护医保基金安全,市医保局开展了“医保基金监管执法规范年”活动。学习《条例》武装头脑。用法执法必须先学法知法,该局组织全体干部职工,利用医保讲堂、自学研讨等多种形式抓好《条例》学习,熟悉条文、理解内容,营造“人人知法、带头守法、严格执法”的良好监管环境,有力推动医保领域依法行政并提升医保治理能力和水平。该局采取多种形式宣传《条例》,曝光违规违法案例,强化定点医药机构和参保人员守法自律意识,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。落实《条例》推动工作。该局紧扣医保基金安全,部署开展打击“三假”专项活动,针对假病人、假病情、假票据等恶性欺诈骗保行为,以及重复收费、不合理收费、超限制用药、超价格标准收费等违反协议行为,对二级及以上公立医疗机构、社会办医疗机构、基层医疗卫生机构、定点药店进行全面整治,坚持堵漏洞、强监管、重处罚、严震慑,实现定点医药机构全覆盖。目前,全市举报线索处理率和举报线索按期办结率均达到100%。

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