中医外治疗法是祖国医学重要组成部分,在儿科疾病的防治中占有重要地位。它是根据中医基本理论,通过各种方式,经体表将药力(包括药物的性味和功效)作用于人体发病部位,以达到治疗疾病的目的,具有不用内服、简、便、廉、验等特点,免除了小儿打针吃药的痛苦。
中医外治法内容丰富,早在《山海经》中就记载外用药物33种,并提出佩、服、浴、洗、养、搽6种外治方法,唐·孙思邈《千金药方》中外治法有溻浴发、粉法、敷法、摩法、熏法等27种,治病种类广泛,尤善儿科疾患。《本草纲目》总结明代以前的外治经验,荟萃了涂、擦、抹、敷、塞等近40余种外治方法,收集了捣、煎、烧、调配等外用药的加工配制方法。自先秦至明清,中医外治疗法得到了极大的发展,逐渐形成了自己的特色,现代中医儿科外治法,已经从局部治疗作用逐渐扩展至全身调理,集预防、保健、治疗三位于一体。清·吴师机《理瀹骈文》中提出“外治之理,亦即内治之理”,为外治理论的系统完善做出了突出的贡献。
诸城中医医院儿科以中医辨证理论为基础,应用中药膏剂敷胸治疗支气管炎、支气管肺炎,具有化痰止咳、促进肺部炎症吸收之功效;中药散剂敷脐及涌泉穴治疗小儿泄泻、厌食、便秘、口疮等脾胃系疾病;根据“春夏养阳”、“冬病夏治”理论,采用三伏穴位敷贴防治儿童哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病;中药洗剂治疗婴幼儿湿疹、幼女外阴炎、皮肤脓肿等疾病,具有祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒、生肌敛疮之功效;此外还借助于现代医疗技术手段,应用中药雾化吸入以治疗支气管炎、支气管肺炎以清肺化痰止咳。以上外治方法均取得了满意疗效。
小儿推拿是根据小儿的形体、生理、病理以及特定穴位的形态位置等特点,采用推、揉、摩、捏、运等手法,专用于防治小儿某些病证的外治方法。关于小儿推拿,早在2000多年前即有这方面的论述,1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书《五十二病方》中即有这方面的描述。传统小儿推拿疗法在数千年的临床实践中不断传承、发展与完善,但由于其学术渊源、师承关系不同,逐渐形成许多流派,清光绪年间徐谦光创立推拿三字经流派,具有善用独穴、五脏辨证五行取穴、取穴少而每穴操作时间长、疗效确切的特点。
诸城中医医院采用该流派手法用于治疗脾胃系疾病如泄泻、呕吐、厌食、便秘等;急性外感热病如发热、咳嗽等;肌性斜颈、小儿瘫痪、遗尿、养生保健等,疗效显著。
小儿脏气清灵,肌肤娇嫩,腠理疏松,药力易通过体表及经络内达病所,又小儿不能自控,对于服药往往给父母带来很大的烦恼,而外治法是一种容易施治的方法。所以外治法的应用前景广阔,值得我们进一步挖掘、研究及探讨,继承和发扬这些传统疗法,对儿科疾病的防治有重要意义。
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孙秋香