尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,该病日益受到社会的关注。
根据引起尘肺的矿物粉尘的性质,尘肺病可分为:由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺。有些有机粉尘,例如棉尘,虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且属于职业病的范围,但其病变性质与一般尘肺不同,故不属于尘肺病。
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。尘肺病早期没有明显自觉症状,但随着疾病的进展,病情严重或有并发症时,由于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,还可以有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。我市社会保险中心工伤科科长窦茂远介绍,尘肺病是一种典型的职业病,是一个没有医疗终结的致残性职业病,是危害中国工人健康最严重的职业病,该病已经引起各级各部门的高度重视。据悉,尘肺病发病的原因与不良的工作环境有关,是在工作过程中吸入过多的粉尘以及颗粒所导致的,主要发生在工作环境相对比较恶劣的行业。要想更好地避免尘肺病的发病,施工单位要通过工艺改革、革新生产设备、湿式作业等措施,消除工作环境中的粉尘或防止粉尘飞扬;要注重个人防护,在粉尘环境中要佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等;要定期健康检查,如发现问题,能及时得到有效治疗。
中医医院内科主任医师王树京表示,尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。
据悉,我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针,大致内容可分为两个方面:一是技术措施。用工程技术措施消除或降低粉尘危害,是预防尘肺病最根本的措施;改革工艺过程、革新生产设备,如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘;湿式作业,如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等,可在很大程度上防止粉尘飞扬,降低环境粉尘浓度;密闭、抽风、除尘,对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘外逸。二是卫生保健措施。接尘工人健康监护,包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检,对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查;佩戴防尘护具,如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等,讲究个人卫生,勤换工作服,勤洗澡。
矿山开采、金属冶炼、机械制造业、建材行业、开凿隧道、爆破等行业及工种易患尘肺病。从事该行业及工种的人员要注意佩戴防尘口罩(面罩),佩戴的防尘口罩要能有效地阻止粉尘进入呼吸道,口罩要和脸型相适应,佩戴口罩时呼吸不费力。防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果,因此必须定期按照口罩使用说明更换,同时,使用中要防止挤压变形、污染进水,仔细保养。(王亚丽 徐培花)
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