■王伟
春天来了，天气转暖，大地复苏，万物呈现出勃勃的生机。在第22个“世界哮喘日”即将到来之日，在我们迎接春天的同时，千万不要忘记预防哮喘病的发生。
人们通常说的哮喘病，在医学上全称为支气管哮喘。它是由多种细胞及细胞组分参与的慢性炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高。典型的哮喘表现是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。喘息严重时病人自己可听到呼吸时的喘鸣音。需要注意的是，有些病人仅表现为咳嗽，而无喘息，此种咳嗽一般为刺激性干咳，阵发性的发作，痰很少。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。因此，哮喘患者如果不接受正确的诊断和规范化的治疗，后果是非常可怕的。
诸城中医医院肺病科主任李汝华介绍，目前医学上还没有根治哮喘的良方，但只要防治得当，发病机会将会大大减少，并提醒广大市民春季防治哮喘时要注意以下事项：
1.避免接触过敏源，预防哮喘发作。预防哮喘发作，首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开，空气中的花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。另外，春天多风，风沙、扬尘天气较多，可吸入颗粒物的浓度增加，同样会使哮喘发作。那么，外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法，同时还要避免到花粉浓度高的场所去，如植物园、花园等。居室环境要适宜。在居室的地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物，春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖，而这些微生物也可诱发或加重哮喘。因此，应定期开窗通风，使空气流通，居室布置力求简单，不要放花草、地毯等，空调滤网应定期清洁，被褥要勤洗勤晒，以减少螨虫、霉菌等微生物。
2.防寒保暖。春天天气冷热变化较大，昼夜温差也大，使人容易患呼吸道感染，而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以，春天穿着要适宜，要根据天气温度变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。
3.防治变应性鼻炎(也称过敏性鼻炎)。有资料表明，哮喘病人中有60%左右的人患有变应性鼻炎。还有资料表明，哮喘合并有变应性鼻炎的病人，在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上，积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率，并减轻哮喘的症状。由于春天也是变应性鼻炎的好发季节，故一旦出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，一定不要掉以轻心，可能是变应性鼻炎，应急时治疗。
4.调整饮食。饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等。肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。多吃含维生素C的蔬菜和水果，如柑桔、橙、猕猴桃、西红柿、菠菜、小白菜、青菜等，对预防感冒和治疗哮喘有重要意义。总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品；要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。
5.适当锻炼。哮喘患者应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3-5分钟，每天练习数次。哮喘儿童应从夏季开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以增加机体耐寒冷的适应能力。具体措施包括有计划少穿衣服，适当地接触冷水，每日进行晨跑等。
诸城中医医院肺病科副主任唐合娟说，哮喘的预防重于治疗，合理的预防，特别是吸入性激素的预防和治疗，今天已被提到非常重要的位置。哮喘的本质性病变是一种炎症，一种变态反应性炎症。对付这种炎症的最佳治疗是激素，从这一角度讲，激素是抗炎药。但是由于长期应用口服或静脉滴注激素所引起的副反应，使患者对激素充满了顾虑，极不情愿使用激素。近几年来研制的吸入性激素是一种对呼吸道局部作用很强，又不引起副反应的抗哮喘性炎症药。它的临床应用，使众多的患者不但改变了哮喘的发展过程，而且改变了疾病的结果。合理用药及预防性吸入激素的使用，可以使患者的哮喘得到最佳控制。这意味着最少的发作、无急症就诊、最低限度的用药和没有或极少药物副反应。研究发现，80%的哮喘患者经过规范化的治疗都能得到控制，可以像正常人一样工作、学习、生活。
总之，哮喘还是可以预防的。诸城中医医院肺病科门诊可指导哮喘患者如何监测病情的变化和采取相应的措施；如何正确用药；如何有效避开哮喘的触发因素，合理使用预防性治疗；如何在病情逆转早期寻求医疗帮助，避免病情恶化；如何在危急的时候及时得到救治。我们希望通过指导患者进行正规、长期的治疗，使每个哮喘患者都可以像正常人一样自由活动，畅快呼吸！
诸城中医医院肺病科咨询电话：门诊6071752；病房6179293
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