在枳沟镇督导检查疫情防控
■本网通讯员 赵成宾
阅读提示：面对突如其来的新冠肺炎疫情，在市委、市政府和潍坊市医保局的部署指挥下，我市医保局将维护人民健康安全放在首位，坚决扛起疫情防控和救治保障的政治责任，及时落实疫情期间的费用保障、经办服务等政策，支持企业复工复产，同时做好枳沟镇疫情督导和包靠，为坚决打赢诸城疫情防控总体战、阻击战提供了有力保障。
使命在心，坚决扛起疫情防控和救治保障的政治责任
疫情就是命令，防控就是责任。按照全市新冠肺炎疫情防控工作会议部署，市医保局全体动员，迅速转入“战时”状态。市医保局党组坚决扛起疫情防控和救治保障的政治责任，第一时间召开会议，要求广大干部职工强化责任担当，全力以赴落实好市委、市政府部署安排，全力以赴配合好相关部门的工作。会后，立即制定工作应急预案，统筹协调、排兵布阵，成立以局党组书记、局长张辉为组长，局党组成员为副组长，其他副科级干部及相关科室负责人为成员的领导小组，负责疫情防控和救治保障工作的统一组织协调，下设综合协调、医药服务管理、支付保障和医药价格监测4个小组，根据市委市政府下发的职责分工，在应急预案中将领导小组和专业小组责任进一步细化明确。
加强与卫健、财政和定点救治医院等部门的沟通联系，及时从定点救治医院获取疫情防控相关信息，确保联动配合保障工作及时高效。加强值班管理和值班电话接听工作，多渠道广泛搜集相关舆情信息，做好处置，同时做好相关政策解释解答。严格执行信息报告制度，及时上报相关信息，确保应对处置及时准确。
保障有力，积极落实“两个做好”“两个确保”“五个办”
做好社会疫情监测和药材保供稳价。1月24日，大年除夕，市医保局连续下发两个紧急通知。下发《对购买感冒发热退烧药物的病人进行实名登记的紧急通知》，要求从1月24日起，对全市所有购买感冒发热退烧药物的病人一律实名登记，全市定点药店每天下午三点前通过网络报“发热病人购买退烧类药物登记表”，医保局汇总后即时上报市疫情防控领导小组分析研判。下发《关于做好药品医用耗材保供稳价工作的紧急通知》，要求各医药机构做好药品、医用耗材储备保障供应，严格遵守《中华人民共和国价格法》《禁止价格欺诈行为的规定》等法律法规，立即自查自纠，加强价格自律管理，认真规范医药行为，不得捏造、散布涨价信息，不得哄抬药品、医用耗材价格，扰乱医药市场秩序；设立诸城海王医药有限公司监测点，做好疫情防控相关药品和医用耗材价格及供应情况监测，每周二、五将监测信息报潍坊市医保局。
为确保紧急通知精神落实，市医保局新冠肺炎疫情综合协调、医药服务管理和医药价格监测小组工作人员每天到定点医药机构进行监管检查，明确告知：如发生拒不执行或执行不认真行为，将立即取消定点资格并进行严厉处罚。疫情期间，山东省和潍坊市疫情检查组多次到我市定点医药机构抽查，对我市定点药店感冒发热药品购买登记情况和防疫药品、物资以及中医小处方准备情况表示满意。实施“两个确保”，做好救治保障。该局按照上级统一部署，全力以赴开展疫情应对和救治保障，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。1月23日上午12点前，将2120万元保障资金拨付至我市定点救治医疗机构市人民医院银行账户，同时预拨周转金2122.4万元，对确诊或疑似患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。同时，将国家卫健委新冠肺炎诊疗方案确定的以及临床需要的药品和诊疗项目，全部纳入医保基金支付范围，有限制使用条件的取消限制，全力保障诊疗需求。对承担疫情防控任务的基层医疗机构，提前预付一个月的医保基金，并根据需要及时追加。提高对基层医疗机构的医保支付比例，提升基层医疗机构疫情防控能力，有效保障基层医疗机构疫情防控工作需求和患者在基层医疗机构的诊疗需要。
为及时救治患者，他们将确诊和疑似新冠肺炎患者相关诊疗费用全部纳入医保基金支付范围，全面取消其医保支付限额。确诊和疑似新冠肺炎患者门诊、住院发生的诊疗费用，包括在门诊治疗基础病、合并症、并发症及其他疾病发生的费用，全部纳入医保基金支付范围，其中，门诊医疗费用按住院医疗费用报销，各种费用经基本医保、大病保险、医疗救助按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。截至目前，我市确诊患者共有4人，1人为武昌参保职工；其他3人发生的医疗费用纳入基本医保、大病保险、医疗救助，医保基金支付13.74万元。
落实“五个办”，服务参保群众。1月30日，通过“诸城医保”公众号、“今日诸城”APP向社会发布《关于新冠肺炎疫情防控期间有关医保经办业务的通告》，全面调整优化疫情期间经办服务，做到常规事项“不见面办”、特殊事项“便民办”、非急事项“延期办”、居民参保“提醒办”、消除隐患“放心办”。疫情期间，“五个办”事项累计办理5万多件。
大力创新服务方式，常规事项“不见面办”。对机关事业和企业单位缴纳医疗保险缴费、新生儿参保登记、转外就医治疗的参保人员等，大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式，在保证能够为办事单位和群众及时办理医保相关业务的同时，最大程度减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。例如转外就医治疗的参保人员，由负责转诊医疗机构为其办理，二次转诊的进行电话备案，不需再到服务大厅进行办理。申报门诊慢性病的参保人员，除高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、丙型肝炎、慢性病毒性肝炎等病种，其余的慢性病种可关注“诸城医保”微信公众号或支付宝搜索“潍坊医保”小程序，进行申报，鉴定结果通过短信通知申报人员，合格的可通过公众号领取电子慢性病证，到定点医疗机构就诊取药。
实施“长处方”报销政策，特殊事项“便民办”。支持定点医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月，减少参保患者取药次数，降低患者来医疗机构后交叉感染的风险。疫情防控期间，为2.43万名慢性病患者提供了方便。
放宽部分业务办理时限，非急事项“延期办”。针对疫情防控工作需要，将2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费期延长到2月29日；将2020年度居民普通门诊签约期延长到3月10日；对灵活就业人员缴纳医保费放宽时限要求，未能及时办理参保缴费的，允许疫情结束后3个月内补办补缴，不影响参保人员享受待遇；药店诊所变更地址、法人、名称等信息的，可延期到疫情结束后办理等。
开展电话联系动员，居民参保“提醒办”。至春节前，我市还有少数市民未参加2020年居民医保，该局根据潍坊市医保局下发的比对数据，将有联系方式的未参保人员作为重点动员对象，采取全体参与、电话联系、精准到人的方法，努力实现应保尽保。自2月3日开始，将这部分人员名单，每天按一定数量分配到每一名工作人员手中，要求工作人员当天必须完成电话联系。为保证沟通效果，专门制定下发《与未参保人员联系交流话术指引》，要求从提醒服务的善意角度进行交流，做到语气温和、态度真诚。全体干部职工按照要求，逐人逐户对未参保居民进行电话联系、信息核实、参保动员和政策解读。截至2月29日，动员参保3592人。
做好经办场地防护，消除隐患“放心办”。医保经办人员每天接触的人员不是患者就是患者家属，疫情期间，这些人中很可能就有新冠肺炎病毒携带者，平时的经办工作一下子成为风险一线，这给经办人员和来办事的群众带来了很大的心理压力。为保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全，让群众放心办事，他们积极做好医保服务大厅值班安排，每天安排两名带班领导和两名值班人员，落实室内通风、清洁消毒、测量体温等各项措施；加强对一线经办工作人员的关心关爱，配备必要的防护用品；引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温测量，避免交叉传染，这些措施保证了服务大厅的安全。
服务大局，缓缴、阶段性降低职工基本医疗保险费
该局以诸城经济社会发展大局为重，及时足额落实好医疗保障领域支持企业复工复产达产的各项缓缴、降费政策措施，减轻企业经营困难，支持企业发展。2月份，对受疫情影响，面临暂时性生产经营困难的中小企业，落实缓缴职工医疗、生育保险费，缓缴期最长6个月；缓缴期间，免收滞纳金，职工可按规定依法享受医疗、生育保险待遇。为简化工作流程，经市人社局、市财政局审核同意缓缴养老、失业、工伤保险费的企业，可同时缓缴职工医疗、生育保险费。3月份，按照上级通知精神，又阶段性降低职工基本医疗保险单位缴费费率(不含生育保险)，对各类企业和个体工商户、灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员，其职工基本医疗保险单位缴费费率，2020年3月至7月降低2.5个百分点；8月至12月降低1个百分点。机关事业单位、社会团体等组织，其职工基本医疗保险单位缴费费率，2020年3月至12月降低1个百分点。减免措施实施到位后，预计可为全市企事业单位减负8640万元。
同时，对新开工复工企业医保登记、企业新增职工参保、医保缴费、医保关系转移接续、个人账户支付、门诊慢性病备案、异地就医转诊备案等业务大力推行“网上办”“掌上办”。对因受疫情影响，用人单位逾期办理职工参保登记、申报缴费等业务的，适当延长征缴期与上年度基数申报期限，确保企业职工享受医保待遇不断档。
督导包靠，做好枳沟镇疫情防控
按照市委统一部署，该局组建起市委第八督导组，督导包靠枳沟镇疫情防控，与枳沟人民一起同舟共济、抗击疫情。
该局紧紧依靠镇党委、政府和当地群众，做到督导不包办、尽职不越位、帮忙不添乱、从严不放松。在统一领导的基础上，将督导组以潍河为界，分为两个小组，按照分工区域开展督导。紧紧围绕市委、市政府防疫决策部署，以人员核查、劝返点检查等为重点，每天做好现场督查、电话跟踪。他们一手督导疫情防控，一手支持复工复产，目前枳沟镇所有企业已全部复工。为支持抗击疫情，千方百计为枳沟镇筹集防护用品，捐赠口罩1200个、消毒液3箱、红外线测温仪15个。
党旗飘飘，医保铁军冲锋在前，彰显英雄本色
战“疫”开始后，市医保局党组号召医保系统各级党组织和广大党员干部要牢记初心使命，经受政治考验，无私无畏、甘于奉献，发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用。
在党旗的引领下，医保系统基层党组织和广大党员、干部，在疫情监测、社会防控、“两个确保”“五个办”等工作中冲锋在一线、战斗在前沿。大年初一，接到市委组建督导组的命令后，局党组立即从全局党员干部中选拔出9名优秀党员干部，组建市委第八督导组，这些同志识大体、顾大局，接到通知后没有二话，都在初二准时报到，奔赴枳沟防疫一线。两个多月来，督导组的同志跑遍了枳沟镇9个社区、55个村居的49个劝返点，足迹遍布乔有山下、潍河两岸，以实际行动为党旗增辉添彩，为人民群众生命安全和身体健康保驾护航。疫情期间，刘清华、倪军、周玉绪、郑德利等同志冲锋在前、实干担当，危难时刻显身手，周玉绪、郑德利同志分别推荐到诸城市和省医保局表彰。3月4日下午，举行新冠肺炎疫情防控捐款活动，局党组成员带头捐款，广大党员、干部职工积极响应，共募集爱心捐款7400元。
采访结束时，市医保局党组书记、局长张辉告诉记者，下步，该局要坚决贯彻落实市委、市政府和上级业务部门的各项决策部署，时刻保持高度的警觉和责任心、使命感，健全重大疫情医疗救治医保支付政策体系，强化定点救治医疗机构医保基金预付，重大疫情患者救治费用不纳入总额控制指标，确保医疗机构先救治、后付费，确保患者不因费用问题影响就医，加快医疗保障经办服务智慧化建设，周密落实医疗保障措施，细化强化工作责任，做到守土有责、守土担责、守土尽责，为彻底打赢诸城疫情防控总体战、阻击战提供有力保障。
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