安丰辉工作照
王伟
全球知名的CA杂志曾发表一篇题为《2018年全球癌症统计数据》的报告，在这篇文章中评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率，其中关于中国的癌症统计数据牵动了我们每个人的神经。
为什么呢？因为数据显示：中国癌症发病占比、死亡占比全球第一！全球每新增100个癌症患者中，中国人便占21个，目前我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万。面对如此严峻的防控形势，4月15日-21日，国家卫健委在第26个全国肿瘤防治宣传周提出“癌症防治共同行动”的活动主题，以推动落实健康中国行动癌症防治专项行动，提高全社会癌症防控意识。
患癌的人越来越多，这已经成为一个不争的事实。很多人都会有这样一个疑问：为什么好端端一个人，突然就会患癌呢？面对癌症侵袭，我们是否只能束手无策？
“致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。”谈及致癌因素，诸城中医医院肿瘤一科主任、主任医师安丰辉说，事实上很多癌症的病因仍然是一个谜。
早发现、早诊断、早治疗至关重要
“癌症的形成犹如冰冻三尺，非一日之寒，需要一个很漫长的过程。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变(各类炎症)，再到形成可见的癌症(临床期)通过需要10-20年的潜伏期。”安丰辉提醒，在此期间只要有意识地改变生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。“但是90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，或有轻微症状病人未在意，当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一！”
要想把癌症扼杀在萌芽状态，早期筛查非常关键！但是在我国常规体检普遍缺乏癌症早期筛查项目，对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦等心理也使得普通民众疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。
肺癌、乳腺癌和胃癌位居我国癌症发病率前三位，男性发病率最高的是肺癌，女性则是乳腺癌。“大部分癌症在无症状情况下，可通过常规健康体检及普查早期发现。比如结直肠的筛查，除了能够发现早期肿瘤，及时治疗，降低死亡率之外，还能及时发现息肉、腺瘤等癌前病变，从而把肿瘤扼杀在摇篮里，降低癌症发病风险。”安丰辉说，肠镜筛查在美国已经非常普及，这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%，远远高于我国30%的最主要原因。
对于癌症早期筛查的时间和频率建议如下：
乳腺癌：育龄女性都应定期作乳腺检查。40-65岁是女性乳腺癌高发期，40岁后每年进行一次乳腺超声结合钼靶检查，有家族史、结节的更要注意，每半年就得检查一次。
宫颈癌：宫颈癌与性生活关系密切。女性自第一次性生活两年后，就应通过做巴氏涂片检测进行宫颈癌筛查，并应做到每年1次。
肺癌：年龄40岁以上、有吸烟史、工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史的高发人群，应每年至少检查1次，可作胸部X片或CT等检查。
前列腺癌：50岁以上的男性应定期进行血清PSA(前列腺特异抗原)检查，就可早发现早治愈。
消化道癌：预防胃癌和肠癌，胃肠镜检查最为重要，从40岁起大家每5年就应做一次胃镜和肠镜检查。
出现以下癌症危险信号应及时就医
癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。当身体出现以下症状应及时到医院进行诊治：
1、身体浅表部位出现异常肿块。2、体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。3、身体出现哽咽感、疼痛等异常感觉。4、皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。5、持续性消化不良和食欲减退。6、大便习惯及性状改变或带血。7、持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。8、听力异常，鼻血，头痛。9、阴道异常出血，特别是接触性出血。10、无痛性血尿，排尿不畅。11、不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
癌症并非不治之症
癌症之所以可怕，主要是因为很多人视为“不治之症”，但在肿瘤科医生眼中，癌症是可以治愈的。安丰辉指出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
安丰辉介绍，以目前医学发展水平，大多数早期或某些中晚期的实体瘤，例如早期的肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌等，可以用根治性的手术治疗，再搭配上化疗、放疗、靶向治疗、内分泌和中医药等多学科综合治疗治愈。“当然，在这里也只能说很多都有可能治愈，并不代表所有早期癌症都可以治愈，但早发现、早诊断、早治疗一直都是肿瘤治疗的关键。”
“而癌症到了晚期，大多数是无法治愈的，我们能做的就是有限延长生命，或改善患者生存质量，减轻痛苦。”但晚期癌症并不是一点希望也没有，安丰辉说，随着有效化疗药物或方案的出现，有些癌症在晚期也能治愈，通过靶向药或化疗手段，偶尔也可借助手术，从而提高治愈的可能性。
世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。
大家应在养成良好生活习惯的基础上，定期筛检、早期诊断、及时发现、规范治疗、认真对待，采取积极乐观的态度，将防治癌症的主动权牢牢掌握在每个人自己手里，健康生活，远离癌症！
专家介绍
安丰辉：诸城中医医院肿瘤一科主任、主任医师、潍坊首届名中医、山东中医药大学教授、山东省中西医结合肿瘤专业委员会常委、潍坊市中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、潍坊市癌症康复姑息治疗专业委员会副主任委员、潍坊市医疗事故鉴定专家、潍坊市老中医药专家学术经验继承工作第2、3批带教老师。从事临床工作30余年，擅长应用中医药、化疗、放疗、免疫及靶向等中西医优选方案和综合疗法，治疗各类肿瘤及癌性疼痛，疗效显著。
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