1.抓“棉絮”的大爷产生迫害妄想
茅大爷68岁,自从30多岁当上村干部起就开始喝起酒来。起先是因为工作关系,必须陪领导和客户喝点酒,逐渐地,喝酒成了他每天的生活习惯,午饭或者晚饭时,总爱倒上几杯白酒,哪怕是自己一人吃饭时也是如此。
一年前,茅大爷来深圳帮女儿女婿带孩子,仍继续着每天喝酒的习惯,家人并未在意。 大半年后,他因为感冒服药,而不得不停止喝酒。
停酒后的第二天,他给远在湖北的老伴打电话,说他头很晕,连自己做了什么事情都记不清楚。当时老伴并未重视。而女儿由于经常不在家,也没过多关注他。
停酒后的第5天,女儿发现他紧张害怕,手脚发抖,说有人追赶他,打他,找他要钱,陷害他,让他坐牢,还有公安来抓他,并经常说听到有人叫他,就算是夜里也要去开门。他还经常自言自语,有时对着墙壁说“进来坐一下,你冤枉我”。还无缘无故地在空中乱抓,说“你看,这么多的棉絮在飘”、“石灰掉下来了”。有时在床上也伸手抓棉花絮,还边抓边往外走。他的病情到了晚上往往加重,只能睡个把小时,甚至整晚不睡。
深圳市康宁医院老年精神科主任吴东辉副主任医师介绍说,茅大爷来就诊时的状况是“震颤谵妄”,属于酒精戒断反应。这是自该院老年精神科病房开放2个月来所收治的第5例类似病情的老人。
2.长期饮酒的危害,容易被人忽视
由于饮酒者众多,长期饮酒的危害经常被人忽视。吴东辉指出,长期饮酒不仅对饮酒者自身的身体、精神造成伤害,对家庭社会关系也有不良影响。
1、身体的危害。 酒精对组织有直接毒性作用,对脑细胞和肝细胞的损害尤为显著。在长期饮酒者中,肝硬化、胃炎、消化性溃疡、食管静脉曲张、食管癌和急、慢性胰腺炎的发生率都高于常人,肝硬化的发生率是一般人群的10倍。长期饮酒可降低胃肠吸收功能,加上进食减少,所以嗜酒者经常出现维生素B和蛋白质的缺乏。还可引起周围神经炎、小脑变性、癫痫和视神经萎缩等。此外,酒依赖者中,贫血、阳痿、心肌病、维生素缺乏症和结核病的发生率也高于一般人群。经常醉酒也很容易引起外伤。
2、精神损害。 长期饮酒者可以出现性格改变、智力损害、记忆下降和幻觉妄想。酒依赖者在突然停饮之后,可出现戒断症状,一般表现为肢体震颤和情绪激动,也可出现幻觉和癫痫性抽搐。最严重的反应就是戒酒谵妄,亦称震颤谵妄,通常发生在长期大量饮酒者突然停饮2-7天之后,表现为意识模糊,出现恐怖性错觉、幻觉妄想、精神运动性兴奋、肢体震颤,并伴有心动过速、血压升高及大量出汗。这是非常危险的,若不及时抢救,病人可因衰竭致死。
3、家庭社会的不良影响。 酒依赖者通常自我中心,孤僻内向,兴趣狭窄,情绪不稳,不爱整洁,对亲人漠不关心,一心只想着弄钱喝酒。因此,酒依赖者中,家庭不和、夫妻分居、离婚等的发生率都显著高于一般人群。不良的家庭环境对子女的教育和成长都带来不良的影响,酒依赖者的子女中,酒依赖、药物依赖和反社会人格障碍的发生率都显著增加。
3.越喝越想喝可能有酒精依赖
吴东辉指出,“生物学因素和社会因素交织在一起,促使酒精依赖的发生,造成越喝越想喝的局面。”从心理因素角度,导致酒依赖的因素有:
1、性格缺陷。 酒精依赖者一般性格偏内向,多被动、依赖、自我中心、缺乏自尊。他们的情感释放能力差,往往不能排遣生活中的烦心事,而通过简单的饮酒来缓解现实困难和心理矛盾引起的焦虑,在酒精的麻醉中寻求解脱。而所谓“借酒消愁”的结果,反而会导致成瘾越来越严重。
2、社会支持缺乏。 社会支持如和谐的夫妻关系、美满的家庭生活、对自身价值的认可对我们尤其重要。酒依赖者往往由于自己的心理素质差,在生活中需要鼓励,可是又不能得到充分的支持,导致心理压力增大。在生活中遇到的经济问题、情感困惑、大家庭的复杂关系等,都成为他们的心理负担,可不知道怎样去面对,只能希望在酒精的麻醉中得到短暂的心理满足,于是增加了对酒精的需要。
4.专业协助、和谐的家庭关系
才是戒酒良方
“对于饮酒量大、饮酒时间长的依赖者,需要逐渐减少饮酒量,逐步戒酒。这一过程甚至可能需要在专业的医务工作者的协助下进行。盲目戒酒可能引起严重的戒断综合征。”吴东辉告诉记者。
但戒掉酒瘾容易,戒心瘾难。吴东辉认为:“身体的依赖解除后,如果紧张的家庭关系、无自尊的生活环境依旧,那么这些人很有可能又会拿回酒瓶子的。所以,重塑自信、建立和谐的家庭关系,对于解除心理的依赖,显得非常关键。”
1、自身性格成长。 完善自身性格、找回对自己的认可,发现自身、社会家庭价值,这是戒酒关键的一步。这时,可以通过心理治疗师帮助,也可以通过自身结交良友、找到生活目标、重塑价值观来实现。同时,积极参加户外体育活动、从事有氧活动,发现并培养兴趣爱好,都有利于身心健康、远离酒精。
2、家庭生活和睦。 经常和家人一起交流,找到家庭共同参与的娱乐、活动,发挥自己的长处,树立自己在家庭中的地位、建立自信。而家人的理解、关心、无条件接纳、创造无酒环境的交往,都能使酒依赖者获得新生。
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我国酒依赖患者已逾三千万
WHO在2004年曾报道,全球有饮酒者20亿。估计其中有1.4亿属于酒依赖者。酒依赖者中男性多于女性。每年因饮酒导致死亡的人数为180万,占全世界死亡总人数的3.7%,其中意外伤害死亡占1/3,医疗卫生总费用5830万美元。
我国酒依赖患者目前已达3000多万,且连年上升;在酒精依赖患者中,男性是女性的6-7倍,最初接触酒的年龄一般在13岁左右。