时下疫情突发，全民居家隔离。当孩子们出现不适症状时该不该去医院成了一大难题。首先我们要知道，儿童尤其是低龄儿，往往病情变化较快，如果发现不及时，不能及时就医，可能会错过最佳治疗时间。所以家长要多注意孩子病情变化，及时发现问题，适时就医。 

　　一、发热。孩子最常见的症状就是发热，<3月的小婴儿只要出现发热应及时就医。其他年龄儿童发热时间较长，>3天高热不退时也需就医。 

　　二、咳嗽。突发咳嗽或伴有喘息，疑有异物吸入者，应立即就诊。咳嗽时间长，影响睡眠者；咳嗽伴呼吸异常者，尤其<3月小婴儿。 

　　三、呼吸异常。1、安静时，出现呼吸急促：<2月龄，呼吸≥60次/分；2～12月龄，呼吸≥50次/分；1～5岁，呼吸≥40次/分；>5岁，呼吸≥30次/分。2、呼吸困难，呻吟、鼻翼扇动、吸气三凹征、明显喘息，呼吸暂停、口周或面色青紫等。 

　　四、心率及心律异常。心率突然加快，排除发热原因；胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅不能缓解，或既往有心脏基础疾病等。 

　　五、突发肢体抽搐、意识障碍，晕厥，肢体活动障碍。 

　　六、精神异常。出现精神萎靡、嗜睡、对外界刺激反应差；烦躁、哭闹，不能安抚。 

　　七、进食异常。母乳或配方奶喂养的婴儿，出现24小时奶量下降一半以下或拒食。幼儿、儿童出现食欲下降，伴有发热、呕吐、精神异常。 

　　八、腹泻、呕吐，有脱水表现。

　　1、持续频繁呕吐，不能进食；呕吐黄绿色液体、咖啡样物或呕血；2、大便次数明显增加，伴粘液血便、便血、黑便；3、尿量减少：婴儿和年幼儿童4～6小时没有尿湿尿布，年龄较大的儿童6～8小时无排尿需求；4、脱水、外周循环差：皮肤干燥、弹性差，哭时泪少、无泪，四肢末端发凉，有花纹，或皮肤苍白。 

　　九、皮疹。新发皮疹，进行性增多，伴发热。 

　　十、眼睑、双下肢或全身浮肿，尿色异常，伴排尿困难等。 

　　十一、耳痛、头痛、腹痛剧烈，不能耐受者；持续性腹部包块；腹股沟包块不能回纳，伴疼痛或哭闹。 

　　十二、各年龄段人群对新型冠状病毒普遍易感，目前我国诊断的儿童病例年龄跨越生后36小时-18岁。因此，如果儿童出现发热，咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等不适症状，且有冠状病毒感染者、疫区人员接触史，疫区居住、旅游史，家庭中聚集性发热等，要及时到当地定点医院就诊。 

　　十三、如果没有接触史，但是病情进行性加重，出现以上症状者。 

　　十四、其他急症。如外伤、烧伤、烫伤、中毒等。

　　现在是新冠肺炎的防控期，也是流感和感冒高发的高发季节，孩子如果出现不适，症状较轻，精神好，不影响进食、睡眠、玩耍，无疫情接触史，可居家观察。或进行网上问诊。观察期注意病情变化。（作者：惠英 张迎春，诸城市人民医院儿一科）