冬春之交儿童呼吸道感染易发，年幼儿童流行性感冒、支气管炎频频中招，孩子此时发烧、生病，家长就特别为难：带孩子看病怕被传染，不去医院又怕耽误病情。那么，儿童哪些发烧必须就诊？哪些发烧可以在家先抗一抗？
哪些发烧可在家先抗一抗？
1.刚发烧。孩子生病常是以发烧为首发症状的。孩子突然高烧不要懵，先服用退烧药(体温大于38.5°C时)，把体温退下来，然后观察孩子的精神状态。如体温降到基本正常后患儿精神尚好，就可先在家观察。
2.发烧1-2天体温下降但出现咳嗽。普通感冒的病程大致是这样的：最初常常只有发热，体温降下来一些后咳嗽次数会逐渐增多，咳嗽3-4天后才会逐渐减轻，整个病程5-7天症状逐渐消失。如果孩子基本上是这样的疾病过程，可以暂时在家观察。
这个过程中一定要让孩子多喝水、清淡饮食、好好休息。同时，可以给孩子对症用药，比如诸城中医医院研制的化痰药清肺口服液，清热解毒类桑菊感冒颗粒，还有退热用的中药熏洗中药包等，效果都不错。
咳嗽初期常是比较频繁的干咳，这时可以给孩子服用止咳剂。止咳糖浆基本都是中枢性镇咳作用，如果咳嗽不剧烈可不服用；如咳嗽严重，影响孩子日常活动或夜间休息，可让孩子服用。2岁以下孩子需在医生指导下使用。
咳嗽三四天后痰往往会增多，此时不建议继续服用镇咳药，可给孩子服用化痰药。这类药物主要起稀释、碎化痰液作用，使粘稠的痰液易于咳出。
如孩子发热、咳嗽、便干或便秘，可考虑服用清热类中药。这类药物一般可清热利便，对退热、止咳、排便有一定辅助作用。
3.低热伴有咳嗽流涕。小朋友感冒，如上所述经常是高烧起病，但也有孩子没有高烧，只有低烧比如体温37℃-38℃伴有咳嗽流涕，这种情况大都说明呼吸道感染症状不是特别重，病原的致热能力相对弱一些，一般可以在家抗一抗，可按上述治疗方法在家治疗。
但如果持续低热两周或三周，往往意味着一些特殊疾病，此时，还是要去医院就诊。
哪些发烧必须及时去医院？
虽说现在非常时期能不去医院就不去，但有以下情况必须及时带孩子就诊。
1.精神不好。孩子发烧时都会比较烦躁、哭闹、精神不好，观察孩子的精神状态要观察退烧后的。一般体温38.5°C可服用退烧药退烧，体温降到基本正常如37°C左右时，如患儿精神好就可在家观察；如体温退到基本正常而孩子一直昏睡或一直烦躁哭闹，要及时就诊，尤其是小婴儿。
2.发热超过3天。非常时期，一般孩子发热家长都会抗一抗，但持续发热也不要一味抗。如果孩子发热超过3天，建议家长尽快带孩子就诊，此时需要医生给孩子做检查并做一些化验来辅助诊断。
3.发热伴皮疹。如果孩子发热时间比较长如4-5天，在发热的同时身上有疹子，这是需要及时就诊的。儿科发疹性疾病很多，出疹子的同时又发热尤其需要重视，需要儿科医生来甄别。
4.发热不退咳嗽逐渐加重。如果发热超过3天，体温不下降反而逐渐上升，同时伴有咳嗽并逐渐加重，建议尽快就诊，需要医生检查是否有气管炎或肺炎。
5.第一次就诊后又持续发热超过3天。这种情况也是需要再次就诊的。
6.小于6个月婴儿发热。新生儿、小婴儿一般很少发烧，如果发烧往往意味着病情较重，虽然医院环境复杂，但是带发热的新生儿、小婴儿就诊还是必要的。
7.与新冠肺炎相关的发热及其他症状者要积极就诊。
有的家长担心，如果带发热的孩子看病，是不是会被扣在医院隔离。这种担心是没有必要的。如果孩子没有武汉或湖北人员接触史，没有相关病人或可疑病人接触史，在医院发热门诊经明确诊断后，就可在医院治疗或回家治疗。
8.以下一些疾病也是必须就诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样需要就诊；如发生哮喘发作，自行吸药后不能缓解需要就诊；呕吐腹泻的孩子如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应就诊；小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡都需要就诊，孩子太小病情变化快，不可延误。
总之，如果你觉得孩子病情严重，或发现孩子情况与平时有明显差别，都建议及时就诊。
再次提醒大家，少出门和增强身体抵抗力是目前预防新冠肺炎最有效的措施。现在我们可以做到的就是做好家庭防护，管理好饮食营养，适当运动，提高身体免疫力，保护好家人健康。同时也建议，家里每天要定期通风2-3次；家庭用餐时不要跟孩子共用餐具，给孩子喂食时不要用嘴吹食物，餐具一定要定期消毒；回家时应把外面穿的衣物换掉，和孩子玩耍和抱孩子之前一定要洗手。
儿科护理组 耿海丽
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