“中国即将跨入深度老龄化社会,2010~2030年,仅考虑人口老龄化和人口增加,中国35~84岁人群中心血管病事件数增加将50%以上;2010~2030年心血管病事件数增加约2130万,死亡增加约770万,心血管疾病负担将持续加重。”中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿指出,未来30年心血管疾病形势严峻。
不良生活方式流行三高防控状况堪忧
我国心血管病患者数量庞大,不良生活方式流行是重要原因。高血压、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、糖尿病心血管病危险因素影响数亿国人。
“过去30年我国吸烟所致死亡显著增加;中国居民每日吃盐远远高于世界卫生组织的推荐量;过去20年,男女居民身体活动水平分别下降44%和36%,而体力活动下降预计增加70万例血管事件。”胡院士介绍,一方面是不良生活方式流行,另一方面这些不良生活方式带来的肥胖、血脂异常、高血压却又没能得到很好的控制。
基层对高血压、高血糖、高血脂的防控能力堪忧,远远不足以遏制我国心血管病的流行。根据《中国心血管病年报2019》显示,血脂异常发病率逐年增加,但知晓率仅30%,控制率不足10%。而在基层血压控制“三率”低下,知晓率36%,治疗率23%,控制率仅只有6%。药物使用也不合理,仅11%的高血压处方中使用了高临床价值药物。
随着中国即将跨入深度老龄化社会,胡院士表示,以上各种因素必然导致我国心血管疾病负担持续加重,政府、医院、家庭都将面临严峻的挑战。
个人坚持7项健康提议
专家指出从个人角度应坚持七大健康提议。身为医者,呼吁教育意识应渗透至每个成名的医师内心,应成为“大医生”,而非单纯的“手术匠”,要将增强社会大众每个人作为自己健康责任第一人意识。
1、知晓个人血压。2、注重合理膳食。3、定期血脂检测。4、学习急救措施。5、自我血压管理。6、酌情量力运动。7、防范脑卒中。
在社会层面,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院正在积极实现两个转变:由单纯的医疗中心向医学中心转变,努力实现把心血管疾病防控的主战场由医院转向社区。心血管疾病防治“国家队”促进优质医疗资源下沉,建设国家区域医疗中心。
目前已建立云南省阜外心血管病医院,门急诊总计33398人次;华中阜外医院,成功实施心脏移植、人工心脏等14项填补河南空白的新技术;中国医学科学院阜外医院深圳医院,探索基层慢病防控“深圳模式”。国家心血管病中心正在牵头构建覆盖全国的心血管病防治网络,探索危险因素综合干预模式。
杨月
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