肝脏是药物代谢的主要器官，因此也是药物损伤的主要靶器官。有毒的药物可以直接损伤肝脏。但是除了药物本身的毒性，多数药物介导的肝损伤也可能由人体对药物的免疫反应造成。因此，并非只有有毒的药物才会伤肝，普通药物也有一定概率引起肝脏损伤，并且个体差异也是决定肝损伤发生的重要因素。
误区二：毒性与剂量呈正比，少量使用无妨
如果是药物直接损伤肝脏，往往可以预料，且通常与药物服用过量相关，这就像是肝脏处于超负荷加班状态造成的损伤；但是由免疫反应引起的特异性肝毒性，主要是由自身免疫细胞攻击肝脏引起，往往难以预料，且与药物剂量没有相关性，个体差异大。
误区三：药物性肝损伤一定出现在用药后不久
药物性肝损伤可以急性起病，也可以隐匿性发作，存在个体差异。药物性肝损伤通常出现在服用药物时至服药后的1个月。临床上也有患者在服药后数月，甚至可以长达半年或者1年后出现肝损伤。这类患者的症状隐匿，常常给药物性肝损伤的判断造成困难。如果有明确的可疑肝损伤药物使用，最简单且保险的方法就是到医院进行检查，而非自行观察。常规肝功能检查就可以反映肝脏是否存在损伤。
误区四：药物性肝损伤挺常见，不是大事
肝损伤早期或者轻症者，通常没有明显的症状，往往只是精神状态不好、没力气、食欲差等不特异的表现，停用可疑药物，保肝治疗后可好转。如果没有引起足够的重视，没有及时发现和处理，可能导致症状加重为肝衰竭，可能需要肝移植，甚至危及生命。
误区五：出现了药物性肝损伤，保肝药物用得越多越好
目前尚无证据显示，两种或以上抗炎保肝药物有更好的疗效。对于保肝药的选择需要在专科医生的指导下，根据药物性肝损伤的临床类型选用适当的药物治疗，切勿盲目跟随身边的人或者各种广告自行选择药物。
误区六：用食物和保健品代替保肝药物
迄今并没有充分的循证医学证据证实维生素、益生菌、咖啡有保肝作用。如果出现担心药物性肝损伤，请及时就医，切不可用这些食物和保健品来替代正规的保肝药物。张文宏阮巧玲
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