这些常见病毒中,只有流感病毒目前可用抗病毒治疗,常用的是:奥司他韦。其他的病毒感染,目前暂无有效抗病毒药物治疗。此外,少数由细菌感染引起的上呼吸道感染,可根据细菌种类在医师指导下选择合适的抗生素。
感冒的常见症状有:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、头痛、全身酸痛、乏力等。目前,市面上常见的感冒药有:复方制剂、退热药、止咳化痰药、抗组胺药等。
常用复方感冒药,如小儿氨酚黄那敏。成分包括对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏,体外培育牛黄。
氨酚麻美干混悬剂。成分包括对乙酰氨基酚,盐酸伪麻黄碱,氢溴酸右美沙芬。
从成分上看主要有退热、镇痛、止咳、缓解鼻塞症状等作用。
优点:这都是复合制剂,能减少患儿吃药的种类。
缺点:仅有单一症状的患儿,吃该类药物会增加不必要负担。
在患儿反复发热时,大多数家长会在吃该类药物同时再额外吃退热药,会造成退热药剂量过量。
医生提醒:不建议4岁以下的孩子用复方感冒药,而4~6岁的孩子要在医生的指导下衡量利弊后使用。
退热药:儿科常用的退热药,是布洛芬及对乙酰氨基酚,这两者均属于非甾体类解热镇痛药,通过抑制前列腺素的合成发挥解热、镇痛的作用。
但对体温正常者没有影响,不会使其温度降低。
儿童对布洛芬及对乙酰氨基酚耐受性都差不多,都可以作为退热首选用药。两者的退热效果都不错。需要提醒的是———布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,对阿司匹林过敏的患者禁用。蚕豆病患者则慎用对乙酰氨基酚。
止咳化痰药:氨溴索。这是儿科常用化痰药,为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。但是,对于3个月以下咳嗽能力差的婴儿,应慎用氨溴索;此外,应避免与中枢性镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。
右美沙芬。这是中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用,长期服用也没有依赖性和耐受性。建议用于干咳为主的患儿。
复方福尔可定。这是复方制剂,其中包含中枢性镇咳药、H受体拮抗剂、拟交感神经药及祛痰药,有止咳化痰、抗过敏缓解鼻塞等作用,常见副作用是嗜睡、头晕。
抗组胺药:抗组胺药具有抗过敏作用,通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。
第一代抗组胺药,常用的有马来酸氯苯那敏,即俗称扑尔敏,该药不单有抗组胺作用,同时有一定程度的抗胆碱作用。
有助于减少分泌物,减轻咳嗽症状,因此是普通感冒的常用药物,但该药有嗜睡、疲乏等症状,2岁以下患儿慎用。
第二代抗组胺药。中常用的有氯雷他定、西替利嗪等。
第二代抗组胺药物不具有中枢镇静作用,也不具备抗胆碱作用,故有非嗜睡、非镇静优点,但同时不能镇咳。多常用于缓解鼻塞、流涕及抗过敏。
需要反复强调的是:感冒药千万别混着吃,也不要超量吃。
有些家长为了快速缓解孩子的鼻塞、发烧症状,随意联用美林、泰诺林等感冒药,或是自行加大服药剂量、次数。这非常危险。
最后,告诉大家一个残酷的真相:孩子感冒了,多数情况下吃药,7天好,不吃药,一星期好。只要不是流感真的不需要用药。圳童
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