王建军
原发性肝癌素有“癌中之王”之称，主要是因为原发性肝癌起病隐匿，症状轻微，当被偶然发现时，只有1/5左右的患者有外科手术切除的机会，剩下4/5的患者往往都已经是中晚期，不积极治疗，往往只剩3-6个月左右的生存期。而且我国80%的肝癌患者都伴有肝脏基础疾病，乙肝性、酒精性、药物性肝硬化占多数，外科手术后的患者肿瘤再发生率非常高。打个比方：就像地里长了草一样，锄完这一茬，还会再长，因为有肝硬化的土壤，肝癌的种子就时刻想要发芽。长久以来，对它的治疗都是难题，许多患者找这个医院动手术、找那个神医吃偏方，治疗不系统、不正规、不连续，结果往往是“摁倒葫芦又起瓢”，最后受尽折磨、人财两空，再回头一看治疗过程，悔之晚矣！诸城中医医院经过多年的摸索研究、经验积累，总结许多治疗成功的病例发现：对肝癌的治疗必须是个标本兼治、多措并举、正规合理、个体不同的系统过程，而不是简单的一切了之。对它的治疗不能仅仅局限于肿瘤本身，而是要对患者整个机体情况有全方位的掌控。与其他肺、肾、胃肠等肿瘤不同，肝癌的治疗难点就在于它好复发(再生)、易转移，很多患者刚刚经历了巨大的手术创伤从生死线上下来，高高兴兴地来复查后一看又有了新发病灶，所有的努力付之一炬！“高射炮打蚊子”，这对患者的身心都是巨大的毁灭性打击。所以，对肝癌的治疗，微创是大方向，综合是指挥棒。
经过多年发展，诸城中医医院现在已经形成了一套完整的肝癌综合防治体系：依托该院深厚的中医中药保肝、护肝、治肝理论为基石，融合当前最为流行的微创介入栓塞加肿瘤射频、微波消融、陀螺刀放疗等治疗技术为核心，抗病毒、抗肝硬化药物、分子靶向药物等为辅助的“防、治、保”三位一体的综合治疗体系。这套体系既综合了当今肝癌微创治疗先进技术，又融合了中西医的抗病毒、保肝、护肝、抗肿瘤等优化药物，极大提高了肝癌治疗的成功率，获益的患者越来越多，创造的生命奇迹不胜枚举。现在就简单介绍一下相关知识：
微创介入治疗技术
介入放射学又称介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。
介入治疗优点：介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法，因为这种成熟的介入技术，治疗很多疾病时不必打针吃药，也不用“开膛破肚”。目前比较让大众认知的像心脏打支架、肝癌栓塞治疗等都属于介入治疗的范畴。
肿瘤介入治疗的特点：创伤小、效果明显、毒副作用低、恢复快、可重复操作等是介入治疗的优势，术后的创口就是一个长约1-2毫米的小“针眼”。消融术后一般半小时后即可起床活动；栓塞术后24小时即可恢复活动，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了肿瘤患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。
中医医院开展的肝癌微创综合治疗体系各项技术简介
1、肝动脉灌注化疗：是在导管室DSA下通过细的导管直接插到肝动脉内以等于或小于静脉给药的剂量进行动脉内灌注药物。这样可以在减少全身药物总剂量的同时使肿瘤组织直接吸收药物(可达到60%)，提高了局部药物浓度，延长了药物与病变接触时间，并且达到提高疗效和减少副作用的目的，对许多对药物敏感的肿瘤可以迅速起到效果。
2、肿瘤及供血动脉的栓塞：是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和(或)肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长，相当于把肿瘤的粮道阻断，“饿死”肿瘤。一般与灌注同时完成，先灌药物、然后栓塞、再灌药物，三步走。
3、消融治疗：消融治疗形象地说就是从体表插一根“细针”，扎到肿瘤病灶，然后高温加热，把肿瘤组织烧死，当然针是特制的，只会针尖发热，而且想“烧”多大就“烧”多大，不会伤害到周围组织，针杆也不会发热烧到皮肤，扎“针”的过程都在超声或者CT、磁共振等设备的引导下，也不会扎错了。
4、陀螺刀治疗：陀螺刀属于放疗的范畴，对于体积较大而不能根治的肝癌患者，特别是合并门静脉癌栓、下腔静脉癌栓的终末期患者都可以使用，有时会有意想不到的效果。
微创治疗的基本原则是：对于肝内单发的5cm以下的肿瘤采取先栓塞后消融的办法达到根除；多发但不超过3个的3cm以下的直接消(融)；超过3cm的先栓(塞)后消(融)达到根除；对于单发超过5cm的先栓(塞)，缩小的消(融)，没有缩小的放(陀螺刀)；单发巨块型的先栓(塞)后放(陀螺刀)；多发弥漫的多单采用灌注化疗+适量栓塞；门脉癌栓、下腔癌栓形成的先灌注后放(陀螺刀)。
肿瘤组织经过以上这四种办法的联合打击，基本上就被消灭了。
中医中药被确认为肝癌防治的重要方法之一
此外，根据最新一期的国家肝癌治疗指南，中医中药被确认为肝癌防治的重要方法之一。因为中医中药对肝癌的治疗强调整体调治扶正祛邪，调节平衡，具有提高免疫力、杀灭肿瘤细胞、改善体质、防治放疗和化疗毒副反应等多方面的作用，可以弥补西医的许多不足，达到缓解痛苦、改善症状、控制复发转移、延长生存期的目的，因此越来越受到临床和患者的重视。作为本地区唯一的三级甲等中医医院，诸城中医医院治疗优势就是会在患者整个治疗过程中用中医中药辅助治疗，这是很多医院都难以做到的。该院拥有强大的中医中药专家团队，治肝护肝经方验方无数，精选其中最适合患者的给予配合治疗，而且定期邀请名老中医查房，为患者量体定制中医中药治疗方案，给患者在治疗全程配备了合理的中医中药治疗。患者入院后，医生会根据不同患者的肝功能情况、肿瘤大小、有无转移、腹水等，采取术前保肝降酶、抗病毒、控制腹水的中药固本培元，术后给予中药保护肝功能，减少术后肝损害反应，出院后给予软肝散结中药长期巩固疗效，从而控制肿瘤再生，防止复发。
该院的这套肝癌综合治疗体系是目前较为合理、全面的早中晚期肝癌治疗方案，是传统中医和现代高科技技术的完美结合，该院做到了既关注肿瘤本身，又没有放过肿瘤生长的土壤，努力达到标本兼治，兼顾轻重缓急的目的，让众多患者重获新生，许多完全治愈的患者又重新回到了工作岗位上。俗话说：“病来如山倒，病去若抽丝，”对肝癌的治疗更是如此，要想战胜癌魔，必须要有患者的耐心，坚持不认输，家属的恒心，信任不抛弃。然后才是医者的细心、展手脚巧周旋，这样才能抽丝不断、水到而渠成。
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