很多糖友为了方便都会选择在家里自我监测血糖。糖友老李得知自己得了糖尿病后买来血糖仪天天在家测血糖,检测中发现自己空腹血糖都是5.8mmol/L,餐后两小时血糖8.0mmol/L,一直觉得控制的很好。但是一次去医院体检的时候查血糖,发现空腹静脉血血糖是7.9mmol/L,餐后两小时静脉血血糖10.1mmol/L。为什么两者血糖差距这么大呢?
这里就有必要说一下糖尿病的诊断标准了,当有糖尿病症状并且随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病,这里的血糖都是指静脉血血糖,而不是指尖血糖。所以自己在家随机测的空腹稍高,这时候不能自行判断是糖尿病,诊断糖尿病应以静脉血血糖为主。
关于指尖血糖和静脉血血糖差别有多大?这是不少糖友十分关切的问题。临床上普遍认为空腹时指尖血包含毛细血管全血与组织液,所以指尖血糖比静脉血血糖低。不过进餐后由于人体吸收的葡萄糖先到动脉,而毛细血管与动脉接近,指尖血糖比同一时间的静脉血糖高1~3mmol/L。静脉血糖还与是否及时送检也有关系,如果血糖在室温静置的情况下,因葡萄糖酵解的作用,每过1小时血糖值就会降低0.5~1.0mmol/L。所以,血糖仪一定要与静脉血血糖值进行比对,只有测试值在允许误差的范围内才可以使用,建议当血糖仪与静脉血糖值相差±20%,血糖仪可以使用。记住购买的血糖仪一定要注意定期对比,一般1月一次。因为电池电量、试纸保存的温湿度等都有可能影响到血糖仪的使用准确性和稳定性,从而导致所测血糖不准。
为了减少误差,确保指尖血糖更准确,在使用血糖仪时要注意3点:
第一:保证电池电量充足,如血糖仪许久不使用应更换电池后再使用,同时要避免用力挤压手指,使组织液汇入血液中而影响测试结果。
第二:试纸的存放温度一般是4-30度,阴凉干燥保存,要避免阳光直射。
第三:测试时保证手指干燥,没有汗液、消毒液和其它残留。
诸城中医医院秦志浩陈艳
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