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感冒到底要不要吃消炎药?吃错药后果很严重,尤其是这些人!

2019-08-30 11:29:16 来源:诸城新闻网
  当下秋风越来越凉爽,两季交替最是容易感冒,不光是打喷嚏,还有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低烧......有的人就自己扛着,有的人则是药不能停,还有人偏爱消炎药,认为吃了消炎药好得快,但这种做法其实是错误的! 
  此外,不同人群适用的感冒药也不同,所以很可能吃错药。到底该怎么吃感冒药?下面我们系统地了解一下! 
   感冒了吃消炎药管用吗? 
  我们生活中常说的“消炎药”,其实一般指的就是青霉素、头孢这类的抗生素(抗菌药)。 
  普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,也就是说发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈。 
  无并发症的普通感冒一般5到7天即可痊愈。 
  况且目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物,故无需使用抗病毒药物治疗。 
  而抗菌药无法消灭病毒,显然也是不需要的,滥用抗菌药反而有害。 
  那抗菌药就没用了?也不是。在一些特定情况下,消炎药还是有必要使用的。 
   什么情况下应该吃消炎药? 
  只有当明确合并细菌感染时,如考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时,应加用抗菌药物治疗。 
  使用抗菌药应遵医嘱,不可自己乱吃! 
  对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主,并嘱咐患者尽量加强休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。 
  常用的感冒药都有哪些? 
  消炎药不能吃,那么感冒了难受该吃什么药来缓解?常用的感冒药,主要分为5个大类。 
  1.解热镇痛药主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸等。 
  2.鼻减充血剂主要用于缓解普通感冒患者鼻塞、流涕以及打喷嚏等症状。有效成分包括伪麻黄碱和麻黄碱。 
  3.抗组胺药通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻打喷嚏和流涕等症状。 
  常用的有扑尔敏和苯海拉明,很多感冒药吃了犯困,就是有这两种成分在起作用。 
  4.镇咳药主要分为中枢性和外周性镇咳药。常用的有右美沙芬、可待因、那可丁等,但使用前一定注意禁用人群。 
  儿童一般应少用镇咳药,多痰或肺瘀血患儿禁用。 
  对于剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿,可给予镇咳药,但必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药物,如可待因及含有可待因成分的复方制剂。 
  5.祛痰药祛痰药根据药理作用,分为黏液分泌促进药和黏液溶解药。 
  常用的有愈创甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,同样需要注意禁忌人群。 
  不同人群如何选择感冒药? 
  孕妇:重在预防,但高热会影响胎儿,故可选择对乙酰氨基酚退热治疗;止咳化痰药物一般不推荐孕妇使用。 
  孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。 
  妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。 
  哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。 
  儿童:目前认为最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚和布洛芬;伪麻黄碱、右美沙芬和马来酸氯苯那敏分别是儿科最常用的口服鼻减充血剂、镇咳药及抗组胺药。 
  通常需根据患儿体质量来计算用量,避免过量使用。 
  老年人:基础疾病比中青年多,日常服药较多,需注意药物间相互作用。具体基础疾病请参考下文。 
  肝、肾功能不全患者:应选择肝、肾毒性小的药物成分,或注意控制用药剂量或酌情减量使用;一般按丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血肌酐升高水平来评估。 
  ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用,并密切监测肝、肾功能;反之则不建议使用。 
  胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者:不建议使用非甾体消炎药及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗,会引起胃肠黏膜刺激和再次出血风险。 
  研究显示,对于这部分人群,对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。此外,部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感。 
  心脑血管疾病患者:心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防药,故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛,而不建议非甾体消炎药。 
  鼻部减充血剂中推荐伪麻黄碱,不建议使用麻黄碱。 
  药物过敏者:主要针对阿司匹林过敏者,注意禁用与阿司匹林有交叉过敏的药物,若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替。 
  如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史者,则应避免使用含该药物的单独或复方制剂。 
  值得注意的是,患者在退热过程中,均应适当增加水分摄入,以免虚脱休克。普通感冒对症治疗1周后,症状仍无明显好转或消失,应及时就医。潘坤明
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编辑:朱丽锦

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