■优质护理
特色服务:让护理更贴心 更温暖
自2010年初卫生部正式启动“优质护理服务示范工程”以来,市人民医院分批次成立了示范病房,各护理单元积极响应号召,结合自身实际,在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核与激励机制等方面认真探索,采取可行措施,扎实推进工作。目前,全部护理单元均开展了该项工程,受到了患者及社会各界的一致好评。今天,让我们共同感受一下特色护理服务在疾病预防与病人康复当中呈现出的魅力与成就吧。
呼吸内二科:
我与病人同呼吸
“气儿不顺,躺不下,难受死了……”患肺心病10余年的张大娘嘴唇青紫,面色晦暗。
在呼吸内二科,像张大娘这样经历不能自由呼吸病痛的患者有很多。众所周知,人若是患了呼吸系统方面的疾病,呼吸肯定特费劲。针对这个问题,呼吸内科的护士们是怎么做的呢?
全科护士集思广益,由护士长任“总导演”,采编了一整套呼吸体操。据研究表明,全身性呼吸体操可使患者的肺活量、最大通气量等主要肺功能指标明显提高,对免疫功能也有一定程度改善,对放松身心也很有帮助。
每到星期五下午,该科就抽出一名责任护士来组织和主持健康讲堂。讲堂的地点是病房,许多病人和家属以及医护人员都来参加。课后,大家就一起来做呼吸体操。副护士长赵治香向大家详细介绍了呼吸操的做法。
首先,放松心情,头脑里抛却一切杂念,随着音乐的响起,你感觉自己沐浴在朝霞中,阳光斜下,穿过小树林,那里有鸟儿的啼叫,泉水的叮咚,空旷的山野,你感觉自己置身其中,并全身心的放松,放松……①平静呼吸②立位吸气,前倾呼气③单举上臂吸气,双手压腹呼气④平举上肢吸气,双臂下垂呼气⑤平伸上肢吸气,双手压腹呼气⑥抱头吸气,转体呼气⑦立位上肢上举吸气,蹲位呼气⑧腹式缩唇呼吸⑨平静呼吸。其中的腹式缩唇呼吸简单介绍如下:腹式呼吸:腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有上抬的感觉,而胸部的手原位不动,呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。注意呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻吸气,用口呼气,一吸一呼掌握在15秒左右,即深吸气(鼓起肚子)3至5秒,屏气1秒钟,然后慢呼气,(回缩肚子),3至5秒,屏气1秒,每次5到15分钟,做30分钟,每天练习1至2次,身体差的人可不屏气,身体好的人屏息时间可延长,呼吸节奏尽量放慢放深。缩唇呼吸:指的是吸气时用鼻子,呼气时嘴唇呈缩唇状(口哨状),施加一些抵抗慢慢呼气的方法。吸气与呼气比例在1:2,每天练习3至4次,每次15至20分钟,吸气时默数1、2,呼气时默数1、2、3、4,能延长呼气时间,降低呼吸频率。呼气的力度掌握在面前方15至20厘米处有一蜡烛,使火焰倾斜而不熄灭为好。
“虽然大家动作不是那么完美,甚至说有些笨拙,但是每个人都很用心。这时候你体会不到这是在充满消毒液气味的病房,也感觉不到其中的大部分人是被疾病折磨的病人,只是觉得这是充满快乐和自由的一家人,在做着一套让身心都倍感清爽的呼吸操。这样的画面让人看了都觉得温馨和感动!”护士长李霞动情地说,“目前,受益的患者越来越多。
“点滴在心头,轻松同呼吸”,这句人人都铭记于心的科训是呼吸二科每个护士的追求和希望。
儿二科:
幼儿园式管理模式
作为优质护理示范病房之一,该科室在实践与探索中走出了一条独具特色的病房管理模式——幼儿园式管理模式。
该模式的理念来源于学校教育--患儿从住院到出院就像是幼儿园入学到毕业。入院宣教时实行双向互动,先由患儿进行自我介绍,然后护士进行自我介绍。护士直接向患儿介绍自己为“XX阿姨”,每天见面时护士先向患儿问好,同时患儿也要问“XX阿姨好”。
在住院期间护士与患儿彼此熟悉,责任护士与患儿建立了良好的特殊护患关系,责任护士既是医嘱的执行者也是患儿学习的教育者,更是患儿康复过程中的指导者。在整个住院过程中实行“奖励”、“鼓励”方式亲近患儿,如:利用一些幼儿园老师常用的小标志等进行多奖励、多表扬,并且鼓励患儿与同室病友结为好友,让患儿不仅不再害怕医院,更会拥有一种身处幼儿园的感觉。
该科在科室走廊制作了“学习园地”版面,内容包括:认字、英文字母、拼音、数字、儿歌、古诗、蔬菜、水果、动物等的认知,并将儿童喜欢的灰太狼、喜羊羊、小熊维尼等贴画张贴于走廊,让患儿不仅能在打针的时候进行教育、玩耍,更主要的是为打完针后仍在院的患儿提供娱乐、学习的场所,真正享受幼儿园似的教育。
与患儿的互动活动,减少了患儿对输液的恐惧感,使患儿渐渐的不惧怕打针吃药。有家属说,还是你们护士有办法,让我们的孩子乖乖地吃药,乖乖地配合打针。
“在优质护理服务上,我们才刚刚开始,还有很多的不足,需要不断的持续改进。在管理模式上还需要不断的总结整改。但是,在儿科护理上,以细微彰显真情,让更多的患儿家属放心满意,是我们不变的宗旨。”儿二科护士长脱桂留谦虚而又充满自信地说。
内分泌科:
健康教育课堂进病房了
“得了糖尿病就意味着告别了美食,我的生活质量肯定要坐大滑车了!”刚刚在单位例行体检中查出空腹血糖10.6mmol/L的舜王街道的小李无比沮丧地说。
每次面对或无知或无畏的糖尿病患者和家属,内分泌科的大夫护士总是痛心疾首。如何帮助这些存在疾病认识盲区的患者?如何更好地提高他们对疾病的自我管理能力?毫无疑问,这已成为摆在内分泌科医护人员面前的一个重要问题。于是,他们下定决心,一定要把糖尿病健康教育做实做好。
自2012年6月开始,该科采用多种形式对病人宣教:患者入院时责任护士采用口头和书面的形式宣教。为了方便病人记住宣教的内容,护士们在每个病房悬挂健康教育宣传夹,方便病人翻阅;在走廊制作了宣传版面,这样病人在散步的时候也可以随时随地学习。为了让患者更直观的了解食物所含热量的多少,她们还制作了实物展示窗,按1:1的比例,这样病人更能直观的了解食物的热量。
为了让更多的患者参与到健康教育中来,彻底帮助他们走出误区,树立生活的信心,该科利用每周四下午的时间,把糖友们集中在科室的会议室开展健康教育课堂活动。主讲人将授课内容制成幻灯片,以电教形式授课。在讲课过程中她们不是简单的说教,而是寓教于乐,并注重互动。针对一些问题,主讲人不时提问患者,并在每节课后用15分钟邀请糖友们积极发言、分享体会。
如今,每周四下午三点,内分泌科的会议室里都会坐满了前来听课的糖友们。
一位自以为“久病成医”的老大娘亲切地拉着护士长的手说:“闺女,以前我自己什么也不敢吃,就怕血糖高,结果总是容易低血糖,现在你一说我知道了,其实糖尿病人什么东西都能吃,关键看在什么时候吃,会不会吃。”
许多不是住院的病人,听别人说内分泌科开展了糖尿病健康教育课堂,也纷纷赶来听课,风雨无阻。
自2012年6月份以来,该科开展糖尿病健康教育课堂60余次,参与者1000余人次,发放宣传资料2000多份,受益人群高达2100余人。搬进病房的糖尿病健康教育课堂,不仅让糖友们认识了糖尿病,了解了糖尿病,恢复了健康,还拉近了护患之间的距离,增进了护患之间的感情。据统计,病人的健康教育知晓率由入院前30%上升到出院时85%,病人的满意度也大幅提升至目前的98.6%。
服务无止境,特色暖人心。在“优质护理服务示范工程”创建过程中,市人民医院在提高护士整体护理水平的同时,把特色服务开展得深入人心,赢得了社会各界及广大患者的高度评价。“没有最好,只有更好”,我们相信,在优质服务路上,市人民医院将行稳致远,扬帆远航。 范海萍 赵治香 脱桂留 刘溪