宣传服务队在蔡家沟文化大集开展宣传活动

 党员志愿服务队开展“双报到”活动

我市创新实施抓学习、抓业务、抓作风，有成绩、有作为、有进步“三抓三有”工作机制，主动担当、协同高效，不断提高医保服务水平。

强宣传，广覆盖。组建“医保宣讲团”，连续10余次开展进企业、进小区、进社区、进校园、进医药机构“五进”惠民便民政策宣讲；举办“民生大集”，送政策下乡，联合开展义诊活动，现场为群众答疑；新培训1200余名“医保明白人”。利用“诸城医保”微信公众号、今日诸城等新媒体，及时发布医保政策和办事指南，提升群众知晓度，微信公众号发布信息124期，点击量40余万次。

惠民生，保健康。稳妥推进职工医保省级统筹和门诊共济政策落地落实，职工门诊年度支付限额由1600元提高到在职人员4500元、退休人员5500元。推动更多定点药店开通互联网问诊服务，实现了职工医保普通门诊支付限额和报销比例双提高；居民“两病”门诊用药报销比例提高到70%，生育保险报销水平大幅提升，取消异地就医转诊转院等证明材料，异地就医备案渠道不断拓宽。落实基本医保、大病保险、医疗救助、长期护理保险待遇等，参保患者医疗费用“一站式”结算。今年以来，保障群众就医购药结算104.28万人次。

优服务，提质效。推行移动支付、刷脸支付，实现“免排队”“秒支付”“床旁结算”，实现医保码全流程应用。参保登记、信息变更等高频事项43项网上办、掌上办，多项业务实现全省通办、跨省通办。跨省直接联网结算，实现区域全覆盖。省内医保关系转移接续、职工在职转退休医保待遇、生育保险待遇等多项业务“免申即享”，已办理业务7578笔；推行门诊慢特病、门诊“两病”待遇认定下放37处医院端办理，已认定办理8918笔。推进服务下沉，增设医保工作站点，拓宽“15分钟医保服务圈”。深化“规范落实年”行动，推行“暖心办”“延时办”，办理事项500件；深入推进医保领域“高效办成一件事”，办理事项3000件。

强监管，保安全。强化行政执法监管、医疗费用审核、医保基金稽核三方联动。综合运用飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等形式，保障医保基金安全运行。聘请15名医保基金社会监督员，建立完善医保基金监管工作联席会议制度，公安、卫健、市场监管等部门单位协同联动，常态化开展综合监管。充分用好现场检查这一“利剑”，做到现场检查全覆盖，先后开展靶向药品使用情况专项稽核、不合理住院违规行为专项稽核、中医日间病房医保基金使用专项稽核、职工长护专项稽核等专项行动。今年以来，现场检查定点医疗机构50家、药店(诊所)434家，追回拒付医保基金352万元。吉者