近期，市民政局围绕影响养老院服务质量突出问题，采取关闭破旧小型养老机构，实行政府购买服务；养老机构所有权与经营权分离，集团化运营管理；镇卫生院与敬老院合一的“三种模式”，推进公办养老机构改革。
政府购买服务
养老院服务质量专项行动开展以来，市民政局针对评估论证投资改造效益较低的乡镇敬老院，指导实行政府购买服务。首批密州敬老院、龙都敬老院、昌城敬老院3个敬老院，率先对集中入住的特困人员实行了政府购买服务。
龙都街道辖区内的杨春老年公寓是诸城杨春集团投资兴建的，原以居企发展回报居民的理念，只为杨春社区60岁以上的居民免费服务，集团每年补贴50余万元用于运营。不仅为居住的老年人提供五星级酒店配餐、娱乐节目、健身等需求，还专门在养老机构毗邻处设立杨春医院，为老年公寓的老年人们提供医疗康复服务。原龙都敬老院是邱家七吉村一所小学改建的，民政、消防等部门多次让其停业整顿，因集中居住的农村特困人员无法安置而无果。养老院服务质量建设专项行动开展后，龙都街道按照自理特困人员每人每月1200元，半自理特困人员每人每月2200元，不能自理人员特困人员每人每月3500元的向杨春老年公寓购买服务，由杨春老年公寓按照服务质量标准按进行服务管理，龙都街道实施对服务质量的监管。密州街道和昌城镇借鉴这一做法，紧跟着对辖区敬老院集中救助供养人员实施了政府购买服务，原敬老院装修改建成老年人活动场所。
委托集团经营
委托经营是我市探索的一种乡镇敬老院产权和经营权分离的公建民营方式，旨在解决基层想管又管不好，想投资又投不了，工作人员服务热情不高等一系列问题。诸城市慈海医疗集团下设的慈海养老院是一家医养结合养老服务组织，他们利用医疗资源丰富、医护人员充足、养老护理人员签约多等优势，主动与皇华敬老院、枳沟敬老院、百尺河敬老院、石桥子敬老院、贾悦敬老院联系，与当地政府签约委托经营，首批连锁化经营5家敬老院。
慈海集团董事长徐培利给敬老院算了一笔账：每接收一名农村特困人员，不管自理、半自理还是不能自理，打包计算每人每年只需要1万元。在“医”上，镇街园区只统筹补贴特困人员医疗费600元，其余的由慈海集团承担，既解决医疗问题，又避免了过度医疗，这是个“双赢”局面。
皇华镇分管民政的副镇长马晓丽说：“我市农村行困人员执行的集中救助供养为每年6200元，自理、半自理、不能自理的农村特困护理补贴每月分别是150元，250元、360元，我们测算集中救助供养农村特困人均护理补贴2700元，政府补贴另外对农村特困的电价补贴和自然增长补贴忽略不算，实质是镇上实行委托经营每人补贴1100元左右，既提升了特困人员的生活质量，又推进落实了公办养老机构改革任务和养老院服务质量建设专项行动，且民办和公建民营养老机构床位占比达到目标，这是个‘多赢’局面。”
两院合一管理
我市在桃林敬老院、相州敬老院、林家村敬老院推行的“两院合一”模式，主要是利用乡镇合并后，卫生院设施较多，采取整体改造卫生院为医养老结合养老院或在敬老院设立卫生院分院或是在面积较大卫生院相对独立的幢层改造增设养老床位的方式实现“两院合一”。
两院合一的优势在于用好现有资源，由卫生院整合来自本医疗卫生系统的信息资源，打造真正属于老年人的数字化健康管理平台，为老年人提供实时健康管理服务信息，为医护人员提供在线远程医疗服务平台，从而推动医养结合的有效实施，进一步提升养老院服务质量。
推进机构改革，同时加强监管责任。镇街园区直接监管变成间接监管，定期到委托管理的敬老院查看是否有欺老虐待老年人行为等情况，发现问题及时纠正。加强内部监管。以内部管理和考核体系，促进安全生活落实。加强行业管理。联合市场监管、消防等部门按照115项标准逐一落实。加强社会监督。聘请人大代表、政协委员和社会爱心人士担任养老院管理的监督员。（记者王亚丽 通讯员肖柏明）
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