深夜铃声惊醒“梦”中人
    ４月２５日凌晨三点多，正当人们在梦中酣睡时，市人民医院院长助理兼心内二科主任郭焕伟的电话突然响起，值班大夫告诉他，来自城区７８岁的张大爷突然感觉胸闷后晕厥两小时，入院后急查心电图、肌钙肌红蛋白显示广泛前壁心肌梗死，经过夜班大夫和护士的抢救意识仍不稳定，随时有发生猝死的危险！郭主任二话没说立即赶往医院对老人展开积极抢救。时间就是生命，郭焕伟分秒必争，交待家属冠脉重建才是挽救老人唯一的出路，建议立即进行冠状动脉造影，必要时植入支架。同时积极协调导管室工作人员和副主任周鹏、王树明安排手术，短短十几分钟一切准备工作就绪。
    耄耋之年“再生”感谢人民医院
   “当时是深夜１点多，我突然感觉胸闷，就下床活动，但仍然不好，而且越来越厉害，后来就晕倒了。到医院抢救时也是半清醒半昏迷，后来郭主任给我搭上一个支架，这不慢慢地就好了。谢谢人民医院、谢谢大夫和护士！”即将康复出院的张大爷非常高兴地告诉记者。
   “张大爷７８岁高龄，而且肺癌正在化疗中，发病时十分烦躁，肺功能也很不好，手术风险很大，效果极可能不尽人意。但家属非常支持和配合，郭主任说哪怕有一线生机再困难也要克服！”该科副主任王树明说。
    为抢救老人，人民医院启动了紧急应急预案，院总值班进行总调度，所有辅助检查科室一路绿灯，来院加班的手术人员、技师、护士等也分别在３０分钟内赶到岗位上，为抢救患者生命赢得了时间。导管室里，灯火通明，开机、消毒、铺台、穿刺等迅速而有条不紊地进行着。但三个主任的心都悬在半空。突然，老人出现胸闷、烦躁，心电监护仪显示再灌注心律失常，血压５３  ／４６ｍｍｈｇ，“阿托品静推，多巴胺静推——”随着一个又一个医嘱被执行，患者的血压逐渐回升，情况稳定。送入支架释放，狭窄消失，冠脉血流恢复……当老人安全从导管室推出来时，本抱着搏一搏心态的家属早已激动得泣不成声。
    心内科专家警告：急性梗死提早预防
    院长助理郭焕伟说：时间就是生机、时间就是生命。急诊ＰＣＩ对急性心肌梗死患者有一定的时间要求，必须在患病６—１２小时内，才有可能把已闭塞的冠状动脉“打通”，恢复其缺血、损伤心肌的血液供应。但是很多情况下患者的个人因素也会影响救治的成功率，比如老年心梗，起病形式多种多样，临床表现不典型，易被误诊为胃肠炎、感冒等疾病，治疗过程中易出现泵衰竭及心源性休克，死亡率高。因此，对于下述老年患者要提早预防：原因不明的上腹不适，伴有恶心、呕吐；咳嗽，憋气或出现胸闷、气短、呼吸困难；血压下降；突然出现脑卒中等，虽然缺乏剧烈的胸痛症状，也要高度警惕急性心肌梗死的发生。三高、吸烟、饮酒、家族遗传、劳累、寒冷刺激等因素都是诱发急性心梗的患病因素。另外，急性心肌梗死不仅是老年人的专利，据北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，２５岁以上人群发病率逐步上升，特别是３５——４４岁人群发病率上升幅度最大，３年中增加了３１．８％。
              管培兰  王海萍