日前，在由市卫计局组织的全市医院感染管理知识竞赛中，由市人民医院选拔推荐的22名参赛选手全部脱颖而出，包揽一、二、三等奖，是该院作为潍坊区域医疗中心的一个实力体现。
说起“医院感染”(下称“院感”)，外人会觉得很陌生，但对医务人员来说，它不但不陌生，而且简直可以用“梦魇”来形容——在医疗界，院感素有“医院幽灵”的称谓，它是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。院感一旦发生，将严重威胁患者安全，给患者带来巨大的身心伤害甚至生命威胁。
对于这样的厉害角色，是要有一群人来与之对抗的——对市人民医院来说，他们成立了医院感染管理委员会、感染管理科，各科室成立了由科主任、护士长、感控医师、感控护士组成的感控小组，完善了三级管理体系，及时解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。用该院感染管理科科长李家花的话来说，他们的工作就是“上管天，下管地，中间管空气。”
“院感”虽然可怕，但也不必谈之色变，李家花告诉记者，“按制度来，按规范操作，就相当于扼住了‘幽灵’的咽喉，院感是可防可控的。”
可防可控有“套路”
“我们这次竞赛的内容涵盖了传染病防治法、感染管理办法等法律法规，及病区医院感染管理、重症监护病房医院感染预防与控制、医疗机构环境表面清洁与消毒管理等2017年新实施的新规范。”质管办的李文婧在这次竞赛中取得了满分的好成绩，她告诉记者，院感管理并非无章可循，而是处处充满“套路”。
“也就是说，每一项工作，哪怕是一个细微的动作，都是有规范的。”院感管理无小事。拿新增加的《医院医用织物洗涤消毒技术规范》来说吧，我们常见的“白大褂”，洗净后的细菌菌落总数都有严格的标准，只有达到这个标准，才是安全的。李家花关于“管天管地管空气”的说法也并非夸大其词，医院的角角落落都与院感相关，在院感管理里，对保洁人员的工作要求也是极其细致，一桌一抹布，清洗抹布的消毒液，都要用试纸监测浓度是否达标。
对于外围工作都这样严苛，核心工作就更不用提了，儿科感控医师李瑶说，医护人员与病患接触，更换口罩的时间间隔有着明确的规定，细致的规范还有“病例夹不能放在病床”上等等，因为床边、床单、被罩、病人周围都是污染区。虽然这些规范看上去零散、琐碎，但天长日久的，不必刻意去记、去学，而是早已内化在心，不那样做反而不舒服。像手术室、供应室、口腔科、血透室等作为院感重点科室，更有专门的法律、法规、规范来防止院感的发生，如医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准、口腔器械消毒灭菌技术操作规范、软式内镜清洗消毒技术规范等，感染管理科细化了医院感染管理质量考核标准，根据考核标准每月对重点科室、重点环节进行督查，发现问题及时整改；每季度进行一次全面大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查、收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整改，将检查结果纳入单项考核，有效预防和控制医院感染。像手卫生、多重耐药菌等项目，在全院范围内随时都要检查，儿科感控护士张琳琳向记者示范了“七步洗手法”：“ 内外夹弓大立腕”。院感管理，“手”当其冲，张琳琳说：“预防院感，最经济、最便利的方式就是洗手。”
严格按照制度和规范，做好消毒隔离、手卫生、无菌物品管理、抗菌药物管理、医疗废物管理等工作，就基本上筑牢院感的防线了。
可圈可点有“招数”
除了医疗卫生行业统一的规范，市人民医院还探索出自己的“招数”，为医疗安全和患者安全保驾护航。2014年7月，医院安装了院感软件。此软件应用以后，可实时采集HIS(医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统)、LIS(实验室信息系统)等信息系统中与医院感染相关的数据，提供早期暴发监测；实时而有价值的多种报警功能：如医院感染诊断预警、多重耐药菌预警、全院侵入性操作监测等；支持多种系统功能和灵活定制报表等功能。帮助医院感染管理人员及时快速发现医院感染病例，真正实现医院感染管理早发现、早隔离、早诊断和早治疗，从而有效降低和控制医院感染发生率和病死率。
李家花介绍说，不管是医院评审还是上级的检查，院感都是重点检查内容之一。“我们会根据新的医院管理规范和医院评审标准的要求，及时修订和完善医院感染管理制度、职责、工作流程，并监督落实执行。”医院编印了《医院感染管理指南》《医院感染知识应知应会》下发至科室。编印了《医院感染管理手册》，为科室医院感染管理质量考核提供了依据，要求科室每月进行科室的院感质量检查，每季度召开院感小组会议，对科室存在的问题进行分析并改进，感染管理科定期督查落实情况。
院感知识培训和良好的激励政策也使得院感管理在医院内得到应有的重视，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测，采取多种措施，院感管理逐步规范化、制度化、科学化。
具体到这次比赛成绩的取得，李家花总结道：“对这次比赛我们很重视，去年也用过SIFIC感染官微进行考试，医院的选拔赛也用过，进行过多次模拟考试，好成绩的取得，不只是记住那些条文、规定，更是习惯与风气的养成。”
（记者王玮 通讯员管培兰）
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